桡骨远端骨折治疗需综合患者具体情况选合适方案，保守治疗有手法复位外固定及经皮穿刺外固定，手术治疗包括切开复位内固定，康复治疗分早期、中期、后期，早期促血液循环等，中期恢复关节活动度和肌力，后期恢复正常功能和日常生活活动能力，以最大程度恢复肢体功能。
一、保守治疗
（一）手法复位外固定
1.适用情况：适用于大多数稳定性桡骨远端骨折，尤其是无明显移位或轻度移位的骨折。
2.操作要点：通过手法牵引、挤压、旋转等操作恢复骨折端的解剖关系，然后使用石膏或夹板等外固定装置维持复位后的位置。对于不同年龄、性别及生活方式的患者，需根据其骨折具体情况调整手法力度和外固定的松紧度，以确保复位效果和患者舒适度。例如，老年患者骨质较疏松，手法操作需更轻柔，外固定不宜过紧以防压迫皮肤；年轻且活动量较大的患者，外固定需保证足够的稳定性。
3.康复注意事项：固定期间需定期复查X线，观察骨折复位情况。同时进行手指的屈伸活动等功能锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
（二）经皮穿刺外固定
1.适用情况：对于一些复杂的桡骨远端骨折，如伴有严重粉碎、关节面破坏较重但不适合切开复位内固定的情况可考虑。
2.操作特点：通过经皮穿刺置入外固定支架，利用外固定支架的力学原理维持骨折复位。在不同人群中，要考虑其身体状况对穿刺和外固定的耐受性，比如糖尿病患者需注意穿刺部位感染风险，要更严格进行术前皮肤准备和术后监测。
二、手术治疗
（一）切开复位内固定
1.适用情况：适用于骨折移位明显、关节面破坏严重、手法复位失败或合并有神经血管损伤等情况。
2.手术方式及优势：根据骨折的具体类型选择不同的内固定材料和方法，如使用钢板、克氏针等固定。对于年轻患者，内固定可提供更可靠的稳定性，有利于早期进行功能锻炼，恢复肢体功能；老年患者则需综合考虑其全身状况和骨折特点，选择合适的内固定方式，以减少手术风险和并发症。例如，对于老年骨质疏松患者，可能选择生物力学性能较好且对骨质破坏较小的内固定装置。
3.术后管理：术后需要密切观察伤口情况，预防感染。根据骨折愈合情况指导患者进行循序渐进的功能康复训练，不同年龄和生活方式的患者康复进度可能不同，年轻且康复意愿强、生活方式较活跃的患者康复训练可适当加快进度，但要避免过度活动影响骨折愈合。
三、康复治疗
（一）早期康复
1.目的：主要是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
2.具体措施：术后或外固定后即可开始进行手指的主动屈伸活动，肩部和肘部的一般性活动。对于儿童患者，要特别注意家长协助其进行轻柔的关节活动，避免因不配合导致康复效果不佳；老年患者由于身体机能下降，康复训练需更温和，可在医护人员指导下逐步增加活动范围。
（二）中期康复
1.目的：进一步恢复关节活动度和肌力。
2.具体措施：在骨折初步稳定后，增加腕关节的屈伸、旋转等主动和被动活动，同时进行手部肌力的强化训练，如握力器训练等。不同性别患者在康复训练的强度和方式上可能有一定差异，女性患者可能更注重手部的精细动作恢复，男性患者可能更关注力量的恢复，但总体要以骨折愈合情况为基础进行调整。
（三）后期康复
1.目的：恢复肢体的正常功能和日常生活活动能力。
2.具体措施：进行全面的功能训练，包括日常生活活动能力的训练，如穿衣、洗漱、持物等。对于有特殊生活方式需求的患者，如运动员等，可根据其特定需求进行针对性的功能强化训练，使其恢复到受伤前的功能水平或达到从事相关活动的要求。
总之，桡骨远端骨折的治疗需要根据患者的具体情况，包括骨折类型、年龄、性别、生活方式等综合选择合适的治疗方案，并在整个治疗过程中注重康复治疗以最大程度恢复肢体功能。
