新生儿肺动脉高压能够治好吗

来源:民福康

新生儿肺动脉高压有一定治愈可能,预后受病因、病情严重程度影响,治疗手段有氧疗、药物治疗、ECMO等,护理要保持呼吸通畅、监测生命体征等,需避免新生儿过度哭闹并遵医嘱治疗。

一、影响预后的因素

1.病因方面

如果是由一些相对容易纠正的病因引起,如轻度胎粪吸入导致的短暂性肺动脉高压,在积极去除胎粪吸入等诱因后,部分新生儿肺动脉高压可能治愈。但如果是由严重先天性心脏病等复杂病因导致的肺动脉高压,预后往往较差。例如,某些复杂先天性心脏病患儿,其肺动脉高压的形成机制复杂,治疗难度大,完全治愈的概率相对较低。

感染因素引起的新生儿肺动脉高压,如严重肺炎导致的肺血管阻力增加引起的肺动脉高压,若能及时控制感染,改善肺部炎症情况,部分患儿肺动脉高压可得到缓解从而治愈;但如果感染未能及时控制,病情持续进展,会加重肺动脉高压,影响预后。

2.病情严重程度

轻度的新生儿肺动脉高压,通过及时有效的治疗,如氧疗、药物等干预措施,有可能恢复正常,达到临床治愈。而重度的新生儿肺动脉高压,存在多器官功能受损的风险,治疗难度大,治愈的可能性相对较小。例如,重度肺动脉高压患儿常伴有心功能不全、呼吸衰竭等多器官功能障碍,治疗过程中需要面对多个系统的并发症,预后相对不确定。

二、治疗手段及对预后的影响

1.氧疗

通过给新生儿提供充足的氧气,可改善机体缺氧状态,降低肺血管阻力。对于因缺氧导致的肺动脉高压新生儿,及时有效的氧疗是基础治疗措施。一般通过鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气给氧等方式。如果氧疗能迅速纠正缺氧,使肺血管阻力下降,那么对改善肺动脉高压有积极作用,有利于提高治愈的可能性。例如,轻度缺氧引起的肺动脉高压新生儿,经合理氧疗后,肺动脉压力可逐渐恢复正常。

2.药物治疗

血管扩张剂:如一氧化氮(NO)吸入,NO可以选择性扩张肺血管,降低肺动脉压力,对于新生儿肺动脉高压有一定的治疗作用。多项研究表明,NO吸入治疗可以改善新生儿肺动脉高压患儿的氧合和肺动脉压力,提高治愈的机会。但NO吸入治疗需要严格掌握适应证和剂量等,不同患儿对药物的反应存在差异。

前列腺素类药物:如前列地尔等,可扩张血管,降低肺动脉压力。临床研究显示,前列地尔能够改善新生儿肺动脉高压患儿的血流动力学指标,对部分患儿的病情改善有帮助,从而影响预后。

3.体外膜肺氧合(ECMO)

对于严重的、常规治疗无效的新生儿肺动脉高压,ECMO是一种有效的支持治疗手段。它可以代替心肺功能,为患儿的心肺恢复赢得时间。在一些病情极重的新生儿肺动脉高压治疗中,ECMO的应用提高了患儿的生存率和治愈的可能性。例如,一些因严重先天性心脏病导致的重度肺动脉高压新生儿,在ECMO支持下,经过后续的心脏手术等治疗,有可能实现临床治愈。

三、特殊人群(新生儿)的护理及注意事项

1.护理方面

要保持新生儿的呼吸通畅,密切观察呼吸频率、节律等情况。严格按照氧疗的要求进行护理,确保氧疗设备的正常运行和氧浓度的准确控制。同时,要注意保暖,新生儿体温调节中枢不完善,适宜的体温有助于维持机体正常代谢,利于肺动脉高压的改善。

密切监测生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。因为这些指标的变化能及时反映新生儿肺动脉高压的病情变化。例如,血氧饱和度持续下降可能提示病情加重,需要及时采取相应措施。

2.注意事项

避免新生儿过度哭闹,因为哭闹会增加机体耗氧量,加重缺氧,进而加重肺动脉高压。要为新生儿创造安静舒适的环境,减少外界不良刺激。

严格遵循医嘱进行治疗,不得擅自更改治疗方案。在使用各种治疗药物和设备时,要严格按照操作规范进行,确保治疗的安全性和有效性。例如,使用ECMO时,要密切监测相关参数,保证设备正常运转,防止并发症的发生。

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肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。
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新生儿肺动脉高压怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
新生儿肺动脉高压原因较多,其主要病因是孩子心脏功能发育异常所致,如先天性心脏病等,父母需带宝宝进行全面检查,明确具体病因,并带宝宝及时进行手术治疗,若宝宝出现缺氧症状,需先给予吸氧治疗。
新生儿肺动脉高压轻度怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
建议:家属首先需要带新生儿去医院检查,确定造成轻度肺动脉高压的原因。如果肺动脉高压是缺氧引起的,患儿需要及时去医院做吸氧治疗。如果轻度肺动脉高压是血管畸形引起的,患儿需要及时去医院做手术治疗。
原发性肺动脉高压护理是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压患者,平时要注意多休息,调整好心态,积极配合医生治疗,饮食上要适当的补充维生素和蛋白质,可以吃些蔬菜水果,还有鱼肉、蛋类等食物,保持室内空气流畅,严密观察病情变化。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
新生儿肺动脉高压是怎么引起的?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿肺动脉高压分为先天性和后天性两个因素,首先要考虑可能是因为先天性心脏瓣膜病造成的,与产妇的年龄、血压等因素有关;其次再考虑是由于肺部受到炎症感染导致的,患儿应该及时到医院的儿科检查。
肺动脉高压轻度?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺动脉高压可能与缺氧、左心肌病、肺部疾病以及血管栓塞等原因有关。轻度的肺动脉高压可表现为呼吸困难、疲劳、乏力、头晕等症状,严重的会出现心绞痛、咯血、声音嘶哑等症状。
肺高压是什么病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺高压指的是肺动脉高压,疾病的出现通常是因为肺动脉内的压力出现持续升高导致的,一般见于支气管炎、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等疾病,患者会有呼吸困难、心功能不全等症状出现。
三尖瓣返流和肺动脉高压什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣返流主要是肺动脉高压引起,其中肺动脉高压可能是遗传、左心室收缩、基因突变、门脉高压、先天性心脏病、低氧血症、慢性血栓性肺动脉高压、慢性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征以及结节病等因素引起,患者会出现全身乏力、头痛头晕、胸闷胸痛、心悸气短、黑矇以及晕厥等症状,严重者还会出现下肢浮肿、腹胀、纳差以及
右心增大、心肌缺血、心律失常、肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者出现右心增大与心肌缺血以及心律失常、肺动脉高压等现象,应及时就诊,调整好心态,积极主动的配合医院进行手术治疗;其次患者要多休息,避免剧烈运动,注意保暖,以免着凉,饮食要以清淡为主。
肺动脉高压分级标准?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一期肺动脉高压没有明显的症状,但是在剧烈运动后会出现明显的不适感;二期肺动脉高压会出现身体乏力;三期肺动脉高压会出现呼吸困难、眩晕、缺氧的症状,在休息后可以得到缓解。
肺动脉高压的原因是什么
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压原因非常多,具体如下:第一、肺动脉高压中,常见于特发性肺动脉高压,意思是指找不到明显原因的肺动脉高压。第二、由先天性心脏病所引起的肺动脉高压,包括先心封堵以后,也会引起肺动脉高压。第三、由HIV感染、肝硬化、毒物接触、有机油漆粉、减肥药物所引起的肺动脉压力升高。第四、由肺部疾病所造成的肺动脉高压。第五、由结缔组织疾病,包括系统性
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
肺动脉高压症状是什么
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉高压的症状主要表现为胸闷,症状严重的患者会出现胸口疼,感觉胸口有石头压着,特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压,时间变长后,会引起整个体循环的瘀血,主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张,更严重的患者甚至会有肝脏肿大,出现黄疸、腹水,表现出整个右心功能衰竭的症状。
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
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