拇外翻手术有传统跖骨截骨术（如Akin截骨术适用于轻度拇外翻、Chevron截骨术适用于中重度拇外翻）和软组织手术（如McBride手术通过松解软组织纠正畸形）；术前需行影像学检查明确畸形程度、评估身体状况获知情同意；术后分早期（1-2周）伤口护理与简单训练、中期（2-8周）增加负重与复杂训练、后期（8周以上）正常行走运动及定期复查，不同年龄性别患者有不同注意事项。
Akin截骨术：适用于轻度拇外翻且跖趾关节无明显病变的患者。手术时，在近节趾骨基底背侧做楔形截骨，去除一块三角形骨块后将截骨端闭合，以纠正拇外翻畸形。该术式对软组织平衡要求较高，需准确操作截骨和缝合软组织来维持矫正效果。对于儿童患者，由于骨骼仍在发育，一般不首选此术式，除非是特殊的先天性轻度拇外翻且经评估骨骼发育影响较小的情况；女性患者在术后恢复期间需注意避免穿高跟鞋等不合适的鞋履，以利于足部恢复，男性患者也需避免足部过度受力活动。
Chevron截骨术：是较为常用的手术方式，适用于中重度拇外翻。手术在第1跖骨远端做“V”形截骨，将跖骨头内侧骨赘切除后，将跖骨远端内移并固定，从而纠正拇外翻。此截骨术需要精确掌握截骨角度和长度，以保证良好的矫正效果。对于老年患者，要考虑其骨质情况，若骨质较疏松，固定时需选择合适的内固定材料；有糖尿病病史的患者，术后要密切关注足部血运和切口愈合情况，因为糖尿病可能影响足部愈合能力。
软组织手术
McBride手术：主要是通过松解内侧挛缩的软组织，包括收肌肌腱切断或移位、关节囊重叠缝合等操作来纠正拇外翻。该手术对软组织的平衡和修复要求精细。对于青少年患者，由于足部还在生长发育，要谨慎评估手术对足部生长的影响，除非是严重影响足部功能和发育的拇外翻情况；孕期女性一般不建议在孕期进行该手术，因为孕期身体状况特殊，手术可能带来一系列风险，产后可根据恢复情况再评估是否手术。
手术前准备
影像学检查：术前需进行足部X线检查，通过X线片测量拇外翻角（HVA）、第1-2跖骨间角（IMA）等指标，以明确拇外翻的严重程度，为手术方案的制定提供依据。不同年龄、性别患者的正常拇外翻角和第1-2跖骨间角范围有所不同，一般成人拇外翻角正常约15°以内，第1-2跖骨间角正常约10°以内，若超出此范围则提示存在拇外翻畸形。
身体状况评估：要评估患者的全身健康状况，包括心肺功能、血糖等情况。例如有心血管疾病的患者，需确保心功能处于相对稳定状态才能耐受手术；糖尿病患者要将血糖控制在合适范围，以降低手术切口感染等并发症的风险。同时，要告知患者手术的大致过程、风险和预后等情况，获得患者的知情同意。
手术后康复
早期康复（1-2周）：术后需进行伤口护理，保持切口清洁干燥，避免感染。患者需将足部抬高，高于心脏水平，以减轻肿胀。在医生指导下进行足趾的屈伸活动等简单康复训练，促进血液循环和防止肌肉萎缩。对于儿童患者，家长要协助其进行康复训练，且要注意训练的强度和频率，避免过度活动影响恢复；老年患者康复训练要循序渐进，根据自身恢复情况调整训练计划，防止因活动不当导致再次损伤。
中期康复（2-8周）：可逐渐增加足部的负重活动，从部分负重开始，逐渐过渡到完全负重。同时进行更复杂的足部功能训练，如用足趾抓毛巾等练习，增强足部肌肉力量和灵活性。女性患者在这个阶段要避免过早穿高跟鞋等不合适的鞋子，男性患者也要注意选择合适的鞋类来保护足部，防止拇外翻复发。
后期康复（8周以上）：可以进行正常的行走和一些轻度的运动，但要避免长时间站立或行走。定期进行足部的复查，评估足部的恢复情况和矫正效果。根据恢复情况，逐渐恢复正常的生活和工作，但仍需注意保护足部，避免再次受到外伤或不良的足部受力习惯。
