皮肤瘙痒症是仅有皮肤瘙痒无原发性皮肤损害的皮肤病，分全身性和局限性。全身性常见原因有皮肤因素（如老年人皮肤干燥、皮肤疾病、接触过敏物质）、系统疾病（如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤）、精神因素、药物因素；局限性常见于肛门阴囊、女阴部位，由局部潮湿、摩擦、感染、卫生不良等引起。临床表现为全身性无原发皮疹但有搔抓继发损，局限性特定部位瘙痒伴搔抓损。诊断靠问病史、体格检查及实验室检查排系统病。预防与注意事项包括皮肤护理（清洁不过度、控水温时间、用温和产品、保湿、穿宽松棉质衣）、控制基础病、精神调节、特殊人群护理，严重持续不缓解需及时就医。
全身性皮肤瘙痒症的常见原因
皮肤因素：老年人皮肤腺体功能减退，皮肤干燥，易引起瘙痒，这在秋冬季节更为明显；皮肤疾病如银屑病、湿疹、荨麻疹等也可能伴随皮肤瘙痒；此外，皮肤接触某些物质发生过敏反应，像接触化纤衣物、某些化妆品等，也会引发全身性瘙痒。
系统疾病：许多内科疾病可导致皮肤瘙痒，例如糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会刺激神经末梢引起瘙痒；肝胆疾病患者由于胆汁淤积，胆盐沉积刺激皮肤神经，可出现严重的皮肤瘙痒；肾脏疾病，尤其是尿毒症患者，体内毒素不能正常排出，会通过皮肤排泄，刺激皮肤引发瘙痒；恶性肿瘤患者也可能出现皮肤瘙痒症状，机制较为复杂，可能与肿瘤细胞释放的某些物质有关。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可影响神经系统对瘙痒的感知和传导，导致皮肤瘙痒发生或加重。比如一些长期处于高压工作环境的人群，容易出现皮肤瘙痒问题。
药物因素：某些药物也可能引起瘙痒副作用，如抗抑郁药、抗生素、降压药等，具体机制可能与药物改变了皮肤的生理状态或引起过敏反应等有关。
局限性皮肤瘙痒症的常见原因
肛门、阴囊部位：局部潮湿、摩擦、感染等因素易引发瘙痒，像痔疮患者肛周分泌物刺激、阴囊部位出汗多、穿着不透气的内裤等情况都可能导致该部位瘙痒；真菌等病原体感染也会引起局部瘙痒。
女阴部位：局部卫生不良、阴道分泌物刺激、内分泌变化（如月经周期、孕期等）、阴道炎等妇科疾病都可能导致女阴部位瘙痒。
皮肤瘙痒症的临床表现
全身性皮肤瘙痒症表现为全身各处都可能瘙痒，但一般没有原发皮疹，由于搔抓可能会出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变等继发性皮损；局限性皮肤瘙痒症则是特定部位的瘙痒，同样可能伴有局部的搔抓痕迹等继发性改变。
皮肤瘙痒症的诊断
医生通常会详细询问病史，包括瘙痒出现的时间、部位、程度、有无伴随症状等，还会进行体格检查，观察皮肤有无原发及继发性损害，必要时可能会进行一些实验室检查，如血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等，以排除系统疾病导致的瘙痒。
皮肤瘙痒症的预防与注意事项
皮肤护理：保持皮肤清洁，但避免过度清洁，洗澡水温度不宜过高，时间不宜过长，选择温和的沐浴产品；洗澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤湿润，这对老年人和皮肤干燥人群尤为重要；穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少对皮肤的摩擦。
疾病控制：积极治疗基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖；肝胆疾病、肾脏疾病患者要遵循医生的治疗方案控制病情，以缓解皮肤瘙痒症状。
精神调节：保持心情舒畅，通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想、听音乐等，避免长期精神紧张焦虑。
特殊人群：老年人皮肤瘙痒要注意避免频繁搔抓，防止皮肤破损感染，可适当增加室内空气湿度；儿童出现皮肤瘙痒时，要避免其搔抓，及时修剪指甲，穿着宽松衣物，查找可能的过敏因素，如食物、接触物等；孕期女性出现皮肤瘙痒要谨慎用药，需在医生指导下进行处理，因为很多药物可能对胎儿有影响。
皮肤瘙痒症的发生涉及多种因素，了解其相关知识有助于预防和更好地应对该病症。如果出现严重或持续不缓解的皮肤瘙痒，应及时就医明确原因并进行相应治疗。
