颈椎病的症状主要包括颈部局部症状、神经受压相关症状、血管受压相关症状及特殊人群表现差异，具体如下：
一、颈部局部症状
1. 疼痛：多表现为颈肩部、枕部或肩胛骨内侧区域的酸痛、胀痛或刺痛，疼痛程度因人而异，长期伏案工作者、低头族常因肌肉紧张出现持续性隐痛，受凉或劳累后可能加重，部分患者夜间休息时疼痛减轻，晨起时症状反而明显。
2. 僵硬感：颈部肌肉紧绷感，活动时伴随“发僵”，早晨起床或久坐后症状显著，患者常需缓慢活动颈部缓解僵硬，严重时转动颈部如同“生锈的关节”。
3. 活动受限：颈部屈伸、旋转范围减小，如低头时下巴难以贴胸，仰头时颈椎活动幅度明显受限，部分患者因疼痛或肌肉痉挛出现单侧或双侧颈部活动不对称。
二、神经受压相关症状
1. 神经根型颈椎病：单侧或双侧上肢放射痛，沿神经分布区（如颈5-6神经根受压对应拇指、食指麻木，颈6-7对应中指，颈7-胸1对应无名指、小指），伴随上肢麻木、无力，持物时易掉落（如钥匙、笔），精细动作困难（如扣纽扣、系鞋带），症状在颈部后伸、咳嗽或打喷嚏时加重。
2. 脊髓型颈椎病：脊髓受压导致四肢症状，上肢表现为精细动作障碍（如写字歪扭）、手内在肌萎缩（小鱼际肌凹陷），下肢麻木无力（行走时“踩棉花感”，易向一侧偏斜），躯干束带感（胸部、腹部如被带子捆绑），严重者出现大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁），病情进展快，致残风险高，需紧急干预。
3. 交感神经型颈椎病：症状复杂多样，女性因激素波动可能更敏感，表现为头晕、头痛（后枕部或偏头痛）、视力模糊（短暂黑矇、眼干）、耳鸣（单侧或双侧）、心慌（心率加快或心律不齐）、胃肠功能紊乱（腹胀、恶心），症状与颈部活动（如转头、低头）相关，情绪波动或疲劳时加重。
三、血管受压相关症状
1. 椎动脉型颈椎病：椎动脉受压导致脑供血不足，表现为发作性眩晕（转头时突然加重，如向左转头时眩晕明显）、恶心呕吐、复视（视物重影）、平衡障碍（走路向一侧倾斜），严重时可能因体位变化突然猝倒（无先兆，倒地后迅速恢复意识），需立即就医排查。
2. 颈交感神经受压：颈部血管受压可引发肢体发凉、皮肤苍白（如手指末端颜色变浅），部分患者出现血压波动（血压升高或降低），老年患者合并高血压、糖尿病时症状可能被基础疾病掩盖，需警惕颈椎症状与血管症状重叠。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童及青少年：多因长期伏案学习、使用电子设备（如手机）导致姿势不良，症状以颈部酸痛、僵硬为主，伴随颈部活动减少（如不愿转头），若未及时干预，可能影响颈椎生理曲度（变直或反弓），甚至因椎体发育异常导致症状持续加重，需家长监督纠正姿势，每学习30分钟起身活动5分钟，控制每日电子设备使用时间不超过1小时。
2. 老年人群：常合并颈椎退变（骨质增生、椎间盘突出）、骨质疏松，症状复杂，可能同时出现神经、血管受压表现，伴随骨关节炎时疼痛更剧烈，翻身或起床时需缓慢动作，避免诱发疼痛或眩晕，合并高血压、糖尿病者需监测症状与基础疾病的相互影响，定期复查颈椎影像学。
3. 女性群体：孕期因激素变化（松弛素分泌增加）、腹部增大导致重心前移，颈肩部肌肉负荷加重，易出现颈肩部疼痛，产后哺乳姿势不当（如长期低头抱娃）可能诱发或加重症状，更年期女性因激素波动更易出现交感神经症状（如头晕、心慌），需注意避免过度劳累，选择符合人体工学的座椅和哺乳姿势。
四、其他注意事项
症状持续超过1周、伴随肢体无力/麻木/大小便异常、头晕/猝倒等情况需及时就医，优先采用非药物干预（如调整坐姿、热敷、颈椎米字操），避免低龄儿童（12岁以下）使用药物，尤其避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童用药需由医生评估后决定，老年患者应在医生指导下进行颈部活动，避免因肌肉力量弱或骨质疏松引发骨折风险。
