膝关节积液的治疗包括一般治疗（休息、抬高患肢）、物理治疗（冷敷、热敷、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善微循环药物）、穿刺抽液及针对病因治疗（创伤性、炎症性、退行性相关积液的不同处理），各治疗方法需根据不同年龄、性别等情况个体化应用，注意相关注意事项。
一、一般治疗
1.休息：减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作，让膝关节得到充分的休息，有利于积液的吸收，不同年龄、性别人群都需要注意，例如年轻女性长期跳舞导致膝关节积液需减少跳舞频次，老年男性因日常活动量较大也应适当降低活动强度。
2.抬高患肢：平卧时将膝关节高于心脏水平，促进血液和淋巴回流，减轻膝关节肿胀和积液，无论何种年龄、性别，都可采用此方法，比如卧床的患者可以用枕头等将下肢垫高。
二、物理治疗
1.冷敷：在急性期（通常是积液发生后72小时内），可以使用冰袋或冷毛巾冷敷膝关节，每次15-20分钟，每天3-4次，通过降低局部温度，收缩血管，减少渗出，缓解肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间需适当缩短，且要密切观察皮肤情况。
2.热敷：在急性期过后（一般72小时后），可改为热敷，如使用热毛巾、热水袋等，温度不宜过高，避免烫伤，每次热敷15-20分钟，每天3-4次，促进血液循环，加速积液吸收。不同年龄人群热敷温度和时间可适当调整，老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度控制。
3.理疗：如超短波、红外线照射等，超短波可以改善局部血液循环，促进炎症消退和积液吸收；红外线照射能温热局部组织，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和肿胀。对于儿童患者，要选择合适的理疗参数，避免对生长发育造成不良影响。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛、消肿的作用，可缓解膝关节积液引起的疼痛和炎症，但这类药物可能会有胃肠道不适等副作用，老年人使用时要注意监测胃肠道反应，儿童一般不推荐使用此类药物。
2.糖皮质激素：如果积液是由于炎症较严重引起，可考虑关节腔内注射糖皮质激素，如泼尼松龙等，能迅速减轻炎症反应，减少积液，但频繁注射可能会引起膝关节软骨退变等不良后果，需严格掌握适应证和注射次数，尤其对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎使用。
3.改善微循环药物：如迈之灵等，可促进膝关节局部的血液循环，帮助积液吸收，但使用时也需要关注药物的不良反应，不同年龄人群对药物的耐受性不同，老年人可能更易出现药物相关的不适。
四、穿刺抽液
如果膝关节积液量较多，引起明显的肿胀、疼痛，影响关节活动，可进行关节穿刺抽液，抽取积液以缓解症状，但抽液后要注意加压包扎，避免再次积液，同时要严格无菌操作，防止关节感染。对于儿童患者，穿刺操作要更加轻柔，避免造成不必要的损伤。
五、针对病因治疗
1.创伤性膝关节积液：如果是外伤引起的膝关节积液，需要根据损伤的具体情况进行相应处理，如韧带损伤、半月板损伤等，轻度损伤可通过保守治疗，严重损伤可能需要手术治疗，不同年龄患者的治疗方案需综合考虑其身体状况和损伤程度，比如年轻运动员因运动损伤导致膝关节积液可能需要更积极的康复和可能的手术干预来恢复运动功能。
2.炎症性膝关节积液：如类风湿关节炎、痛风性关节炎等引起的膝关节积液，需要针对原发病进行治疗，类风湿关节炎患者可能需要使用抗风湿药物，痛风性关节炎患者则需要进行降尿酸等治疗，不同年龄、性别患者的原发病治疗药物选择和剂量调整都要遵循个体化原则，例如老年女性痛风患者在选择降尿酸药物时要考虑其肝肾功能情况。
3.退行性膝关节病引起的积液：多见于中老年人，由于膝关节软骨退变、骨质增生等原因导致积液，可通过补充氨基葡萄糖等营养软骨的药物，同时结合康复锻炼等方法治疗，锻炼时要根据自身情况选择合适的方式和强度，避免过度锻炼加重病情。
