落枕的早期处理可在急性期（24-48小时内）冷敷，缓解期（48小时后）热敷，还可适当活动颈部；物理治疗有按摩推拿和针灸；疼痛明显时可在医生指导下用非甾体抗炎药如布洛芬；预防落枕要保持正确睡姿（选合适高度枕头，让颈部自然舒适）和注意颈部保暖。
一、早期处理方法
1.冷敷与热敷选择：
急性期（24-48小时内）：落枕初期局部多有肿胀、疼痛，此时宜选择冷敷。可使用冰袋或冷毛巾敷于颈部疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少炎性渗出，缓解疼痛和肿胀。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可在冰袋外包裹毛巾后再敷于颈部。成人若有皮肤过敏等情况也需谨慎使用冷敷。
缓解期（48小时后）：48小时后局部肿胀逐渐消退，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在颈部，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，加速炎性物质的吸收，缓解肌肉痉挛。老年人血液循环相对较慢，热敷时要注意温度适中，避免烫伤。
2.适当活动颈部：
疼痛稍有缓解后，可进行适度的颈部活动。比如缓慢地做颈部的前屈、后伸、左右侧屈以及左右旋转动作，但要注意动作幅度不宜过大，应缓慢轻柔。以左右侧屈为例，缓慢将头部向一侧肩部靠近，感受颈部肌肉的拉伸，然后换另一侧，每个方向重复3-5次。对于有颈椎病史的人群，活动时更要格外小心，若活动过程中出现疼痛明显加剧或头晕等不适症状，应立即停止活动。儿童落枕后活动颈部时要在家长的监护下进行，避免过度用力导致颈部损伤。
二、物理治疗方法
1.按摩推拿：
可以找专业的按摩师进行颈部按摩推拿。按摩师会采用揉、按、捏等手法，放松颈部紧张的肌肉。例如，用揉法在颈部疼痛肌肉处进行操作，以患者感觉舒适为度，每次按摩时间可控制在10-15分钟。但对于患有严重颈椎病、颈部有骨折或脱位等情况的人群，不适合进行按摩推拿，以免加重病情。老年人如果有骨质疏松等情况，按摩时力度要适中，避免造成骨骼损伤。儿童落枕一般不建议自行按摩，如需按摩应在专业医生指导下进行。
2.针灸治疗：
针灸也是缓解落枕的有效方法之一。可选取风池、天柱、肩井等穴位进行针刺。针刺时会产生酸、麻、胀等感觉，一般留针15-20分钟。针灸对于改善颈部肌肉痉挛、缓解疼痛有一定效果。不过，针灸属于有创操作，对于凝血功能障碍的人群不适合，孕妇也需谨慎，尤其是怀孕早期，应避免针灸颈部相关穴位。老年人做针灸时要注意身体状况，如患有严重心肺疾病等要提前告知医生。儿童一般不采用针灸治疗落枕，除非在专业中医的严格评估下进行。
三、药物辅助（仅提及药物名称，不涉及服用指导）
1.非甾体抗炎药：
若疼痛较为明显，可在医生指导下考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。这类药物具有抗炎、止痛的作用。但老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道刺激等不良反应，应密切关注自身情况。儿童一般避免使用非甾体抗炎药来缓解落枕疼痛，可优先采用物理等非药物方法。
四、预防落枕的建议
1.保持正确睡姿：
选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，且枕头要能支撑颈部生理曲度。睡眠时要保持颈部处于自然舒适的位置，避免颈部扭曲。对于不同年龄段的人群，枕头的选择和睡姿的保持都有不同要求。儿童的枕头要根据其生长发育阶段进行调整，保证睡眠时颈部不受压迫。老年人随着年龄增长，颈部肌肉等组织功能有所下降，更要注意保持正确睡姿和合适的枕头高度。
2.注意颈部保暖：
避免颈部受凉，尤其是在睡眠时要盖好被子，防止颈部暴露在寒冷环境中。在寒冷季节，可穿戴围巾等保暖物品保护颈部。对于经常在空调环境下工作或生活的人群，更要注意颈部保暖，防止因颈部受凉引起肌肉痉挛导致落枕。儿童体温调节能力较差，要特别注意颈部保暖，避免因颈部着凉而引发落枕。
