年轻人会患肩周炎,其发病与过度使用肩部(运动或日常劳损)、外伤等因素相关,表现为疼痛、活动受限,可通过体格检查、影像学检查诊断,治疗包括非药物治疗(休息制动、物理治疗、康复锻炼)和药物治疗,预防需合理运动、保持良好姿势、避免肩部外伤。
一、年轻人患肩周炎的可能原因
1.过度使用肩部
运动因素:年轻人参与体育活动或高强度训练较多,若运动时肩部姿势不当、过度发力等,易导致肩部软组织损伤。例如,长期进行排球、游泳、举重等运动的年轻人,肩部反复受到牵拉、摩擦,增加了肩关节周围软组织受损的风险,进而引发肩周炎。一项研究表明,经常进行肩部高强度运动的人群,肩周炎的发生率明显高于较少运动人群。
日常劳损:长时间保持不良姿势使用肩部,如长期伏案工作、长时间使用电脑、手机等,会使肩部肌肉处于紧张状态,影响肩部血液循环,导致肩部软组织慢性劳损,逐渐引发肩周炎。比如,很多长期伏案的年轻办公室职员,由于肩部肌肉长时间处于紧张收缩状态,肩部血液循环不畅,容易出现肩周炎相关症状。
2.外伤因素:肩部受到急性外伤后,若治疗不及时或恢复不当,也可能引发肩周炎。例如,肩部曾有过骨折、脱位等外伤的年轻人,在恢复过程中若肩部活动受限、未进行规范的康复锻炼,就容易导致肩关节周围组织粘连,从而引发肩周炎。
二、年轻人肩周炎的表现及诊断
1.表现
疼痛:早期肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛、或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。
活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
2.诊断
体格检查:医生会通过观察肩部外观、进行肩部活动度检查等初步判断。例如,检查肩关节外展、前屈、后伸等活动范围,若发现活动范围明显减小,可能提示肩周炎。
影像学检查:X线检查早期可无明显异常,中晚期可见肩关节周围软组织钙化等;磁共振成像(MRI)检查能更清晰地显示肩关节周围软组织的病变情况,如肩袖损伤、关节囊粘连等,有助于明确诊断。
三、年轻人肩周炎的治疗与康复
1.非药物治疗
休息与制动:发病初期应适当休息,避免肩部过度活动,可使用三角巾等将肩部悬吊,使肩部得到放松,利于炎症消退。
物理治疗:热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法可改善肩部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。例如,每天进行适当时间的热敷,能促进肩部血液循环,减轻炎症反应。
康复锻炼:在疼痛缓解后,应积极进行康复锻炼,如爬墙运动、画圈运动、梳头运动等,逐渐增加肩关节的活动范围。爬墙运动是让患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一标记,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但年轻人使用时需注意药物可能带来的胃肠道等不良反应。不过,一般优先采用非药物治疗,只有在非药物治疗效果不佳时才考虑药物辅助。
四、年轻人预防肩周炎的建议
1.合理运动:进行肩部运动时要注意正确姿势和适度强度,运动前充分热身,运动后进行适当的拉伸放松。例如,进行游泳运动时,要掌握正确的划水姿势;运动后通过简单的肩部拉伸动作,如伸展肩部肌肉等,缓解肩部肌肉紧张。
2.保持良好姿势:长时间伏案工作或使用电子设备时,要保持正确坐姿,使肩部、颈部处于放松状态,定时改变姿势,活动肩部,避免肩部长期处于不良姿势导致劳损。
3.避免肩部外伤:参与可能导致肩部受伤的活动时,要采取防护措施,如佩戴护肩等,一旦肩部受伤要及时规范治疗和康复。
总之,年轻人会患肩周炎,了解其发病原因、表现、诊断、治疗及预防等方面的知识,有助于年轻人更好地应对肩周炎问题,保持肩部健康。



