女性支原体感染有泌尿生殖道感染症状包括尿道炎的尿道刺痛、尿频尿急、尿道灼热感及宫颈炎的阴道分泌物增多、外阴瘙痒、接触性出血等，盆腔炎时会有下腹部疼痛、发热、异常阴道流血等，特殊人群青春期女性症状可能被忽视且病情进展稍快，妊娠期女性症状不典型但可致早产等不良结局，需与细菌性阴道炎、淋菌性尿道炎等通过症状及实验室检查鉴别。
一、女性支原体感染的常见症状
（一）泌尿生殖道感染症状
1.尿道炎表现
女性支原体尿道炎时，典型症状为尿道刺痛，程度可轻可重，部分患者还会有不同程度的尿频、尿急，排尿时尿道灼热感较为明显。例如，一些患者会感觉每次排尿时尿道像被细微的刺痛感反复刺激，且排尿频率增加，需要频繁去厕所，同时能明显察觉到尿液通过尿道时的灼热不适。一般来说，这种尿道炎症状相对非特异性尿道炎症状，与其他病菌引起的尿道炎在症状上有时较难区分，需要借助实验室检查来明确是否为支原体感染。
2.宫颈炎表现
女性宫颈是支原体感染的常见部位之一。感染后，宫颈炎的表现多样，多数患者无明显自觉症状，部分患者会出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，颜色可能偏黄，还可能伴有外阴瘙痒。如果炎症累及宫颈管，可能会出现接触性出血，比如在性生活后或妇科检查后出现少量阴道流血。有研究显示，约30%-50%的支原体宫颈炎患者会有阴道分泌物异常的表现，这是因为支原体感染刺激宫颈腺体分泌增加，从而导致分泌物性状改变。
（二）盆腔炎相关症状
当支原体感染进一步上行，引起盆腔炎时，症状相对较为严重。患者会出现下腹部疼痛，疼痛程度不一，可为持续性隐痛，活动或性交后疼痛可能加重。同时，可能伴有发热，体温可在38℃左右，部分患者体温更高。此外，还可能出现异常阴道流血，如月经周期紊乱、经量增多等情况。盆腔炎如果不及时治疗，可能会导致输卵管粘连、阻塞等严重后果，影响生育功能。例如，有研究发现，支原体感染引起的盆腔炎患者中，约10%-20%会出现输卵管粘连的情况，进而增加不孕不育的发生风险。
二、特殊人群女性支原体感染的症状特点
（一）青春期女性
青春期女性生殖系统尚在发育中，支原体感染后的症状可能与成年女性有所不同，但同样会出现泌尿生殖道相关症状。由于青春期女性可能对自身身体变化的描述不够准确，容易被忽视。比如，可能仅表现为轻度的阴道分泌物增多，而未意识到是支原体感染，从而延误诊治。同时，青春期女性的免疫系统相对还在完善过程中，感染后病情进展可能相对成年女性稍快，需要家长多关注其身体变化，如发现阴道分泌物异常、下腹部不适等情况，应及时就医检查。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性感染支原体时，症状可能不典型，但对妊娠结局可能产生重要影响。部分妊娠期女性可能仅有轻微的阴道分泌物增多，容易被忽视。然而，支原体感染可能导致早产、胎膜早破等不良妊娠结局。有研究表明，妊娠期支原体感染的孕妇发生早产的风险比未感染的孕妇高2-3倍。这是因为支原体感染会引起绒毛膜羊膜炎，刺激子宫收缩，同时破坏胎膜的完整性，从而增加了早产和胎膜早破的发生几率。
三、与其他疾病症状的鉴别
（一）与细菌性阴道炎鉴别
细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄状。而支原体感染引起的泌尿生殖道感染，阴道分泌物虽也可能异常，但多为黏液脓性，气味相对不具有典型的鱼腥臭味。通过实验室检查，如阴道分泌物支原体培养、细菌性阴道炎相关的pH值测定、胺试验等可以进行鉴别。细菌性阴道炎的阴道分泌物pH值通常大于4.5，胺试验阳性，而支原体感染的相关检查可明确是否存在支原体病原体。
（二）与淋菌性尿道炎鉴别
淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起，主要症状为尿道口脓性分泌物，排尿刺痛明显，分泌物涂片革兰染色可发现多核白细胞内革兰阴性双球菌。而支原体尿道炎的分泌物多为黏液性，通过病原体培养等检查可以区分是淋病奈瑟菌还是支原体感染。淋菌性尿道炎的治疗药物选择与支原体感染的治疗药物有所不同，所以准确鉴别非常重要。
