针对肌筋膜炎的治疗与康复可从物理治疗、药物治疗、康复训练、生活方式调整等方面进行,物理治疗包括热敷、按摩、拉伸训练;药物治疗有非甾体抗炎药;康复训练包含有氧运动、力量训练;生活方式调整涉及姿势纠正、休息与睡眠。
一、物理治疗
1.热敷
对于肌筋膜炎患者,热敷是一种简单有效的物理治疗方法。温热的刺激可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般来说,可使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者,儿童皮肤较为娇嫩,热敷时要注意温度不能过高,避免烫伤;成年人则可适当提高温度,但也不宜超过50℃。对于有糖尿病等病史的患者,由于其皮肤感觉可能减退,更要密切关注热敷温度和时间,防止发生烫伤。
2.按摩
专业的按摩可以放松紧张的肌肉,减轻肌筋膜炎引起的疼痛和肌肉痉挛。按摩时力度要适中,根据患者的耐受程度进行调整。对于年轻人,肌肉相对强壮,可适当加大按摩力度;老年人肌肉较为脆弱,按摩力度要轻柔。有骨质疏松等病史的患者,按摩时更要注意避免过度用力,防止造成骨折等损伤。按摩可以每天进行1-2次,每次10-15分钟。
3.拉伸训练
适当的拉伸训练有助于改善肌肉的柔韧性,预防肌筋膜炎的复发。例如,对于颈肩部肌筋膜炎患者,可以进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈和旋转等拉伸动作;对于腰部肌筋膜炎患者,可以进行腰部的前屈后伸等拉伸。不同年龄的患者在进行拉伸训练时要注意循序渐进,避免过度拉伸造成肌肉损伤。儿童进行拉伸训练时要在专业人士指导下进行简单的适合其身体发育阶段的拉伸;老年人进行拉伸时动作要缓慢,避免突然用力。有腰椎间盘突出等病史的患者在进行腰部拉伸时要格外谨慎,最好先咨询医生的意见。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可缓解肌筋膜炎引起的疼痛和炎症反应。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等,但需要注意不同人群的用药差异。儿童一般不推荐首先使用非甾体抗炎药止痛,除非在医生严格评估后使用;老年人由于肝肾功能可能减退,使用非甾体抗炎药时要密切监测肝肾功能,并且要注意药物可能引起的胃肠道不良反应,如胃溃疡等,可同时使用胃黏膜保护剂。
三、康复训练
1.有氧运动
适度的有氧运动有助于增强身体的整体健康状况,对于肌筋膜炎的康复也有帮助。例如散步,不同年龄的患者散步的强度和时间有所不同。年轻人可以每天散步30分钟以上,速度可稍快;老年人每天散步15-30分钟即可,速度要缓慢。有心血管疾病病史的患者在进行散步等有氧运动时要注意监测心率,避免过度运动加重心脏负担。
2.力量训练
适当的力量训练可以增强肌肉力量,维持肌肉的正常功能,从而预防肌筋膜炎的复发。对于年轻人,可以进行一些中等强度的力量训练,如俯卧撑、仰卧起坐等;老年人则可以进行一些简单的力量训练,如坐位抬腿等。有骨关节疾病病史的患者在进行力量训练时要选择合适的训练方式和强度,避免加重关节损伤。
四、生活方式调整
1.姿势纠正
保持正确的姿势对于肌筋膜炎的治疗和预防非常重要。无论是坐着、站着还是走路,都要保持脊柱的正常生理曲度。对于长时间伏案工作的人群,要注意保持正确的坐姿,定时起身活动;对于老年人,要注意在日常生活中保持良好的站姿和走姿,避免弯腰驼背等不良姿势。不同年龄的人群纠正姿势的方式有所不同,儿童要在成长过程中培养正确的坐姿和站姿习惯;成年人要时刻提醒自己保持正确姿势;老年人则可能需要家人的帮助来纠正长期形成的不良姿势。
2.休息与睡眠
充足的休息和良好的睡眠有助于身体的恢复。患者要保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人需要7-8小时的睡眠。睡眠时要选择合适的床垫和枕头,床垫不宜过软或过硬,枕头要能保持颈椎的正常生理曲度。儿童的睡眠需求相对较多,一般幼儿需要12-14小时的睡眠,学龄儿童需要10-12小时的睡眠,要为儿童提供舒适的睡眠环境;老年人的睡眠质量可能会有所下降,要注意营造安静、舒适的睡眠环境,保证睡眠质量。



