肩周炎可通过物理治疗（热敷、按摩、理疗）、运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、梳头运动）、药物治疗（非甾体抗炎药、局部外用药物）及手术治疗（保守治疗无效或病情严重时，常见肩关节镜下松解术，术后需康复训练）进行治疗，不同治疗方式有相应作用、适用人群、注意事项等。
一、物理治疗
（一）热敷
1.作用原理：通过温热刺激，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。例如，研究表明，适当的热敷可使肩部血管扩张，增加血液流量，有利于炎症物质的代谢。
2.适用人群及方式：各年龄段患者均可适用，一般可用热水袋或热毛巾热敷肩部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
（二）按摩
1.作用及效果：专业的按摩可以放松肩部紧张的肌肉，改善肩关节的活动度。有临床研究显示，定期接受肩部按摩能有效缓解肩周炎患者的疼痛并提升关节功能。
2.注意事项：应由专业的康复治疗师进行操作，对于老年人或伴有骨质疏松等疾病的患者，按摩力度要适中，避免因力度过大造成肩部损伤。
（三）理疗
1.超短波理疗：利用高频电场作用于人体肩部，产生热效应，加速局部血液循环，促进炎症吸收。对不同年龄段的肩周炎患者都有一定的治疗作用，一般每周进行2-3次，每次治疗时间根据设备和患者情况而定。
2.红外线理疗：红外线可穿透皮肤，被组织吸收后产生热效应，改善肩部血液循环，缓解疼痛。适用于大多数肩周炎患者，操作简便，可在家中辅助使用，但要注意避免直接照射眼睛等敏感部位。
二、运动疗法
（一）钟摆运动
1.动作及作用：患者弯腰垂臂，使肩关节放松，然后做前后、左右、圆周摆动运动。这种运动可以增加肩关节的活动范围，尤其适合各年龄段肩周炎患者，每天可进行3-4组，每组10-15次。
2.注意事项：运动幅度应逐渐增加，避免一开始就过度摆动造成肩部疼痛加重。
（二）爬墙运动
1.操作方法：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓放下，重复进行。该运动有助于改善肩关节的外展功能，不同年龄患者均可进行，但要根据自身情况控制运动强度，一般每天可进行3-4次，每次重复10-15次。
2.特殊人群考虑：对于老年人骨质疏松患者，要注意爬行时的用力程度，防止因用力不当导致骨折等意外情况。
（三）梳头运动
1.具体做法：患者患侧手从患侧耳部开始，经头顶向对侧耳部做类似梳头的动作，可前后交替进行。此运动能锻炼肩关节的内收、外展等多种功能，各年龄段患者可根据自身情况适度进行，每天可练习3-4组，每组10-15次。
三、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药，对缓解肩周炎引起的疼痛有一定效果。
2.特殊人群提示：儿童应避免使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等，需在医生指导下谨慎使用。
（二）局部外用药物
1.作用及种类：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可直接涂抹在肩部疼痛部位，通过皮肤吸收发挥抗炎、镇痛作用。局部外用药物相对全身用药不良反应较少，各年龄段患者均可使用，但儿童使用时要注意涂抹范围和用量，避免误入口鼻等。
四、手术治疗
（一）适用情况
1.保守治疗无效者：对于经过3-6个月正规保守治疗后，症状仍无明显改善，肩关节功能严重受限的患者，可考虑手术治疗。一般中老年人患者如果保守治疗效果不佳，符合手术指征时可考虑手术。
2.病情严重的特殊情况：如肩部存在严重的粘连、钙化等情况，影响患者生活质量，也可考虑手术干预。
（二）手术方式及注意事项
1.手术方式：常见的有肩关节镜下松解术等。手术具有创伤小、恢复相对较快等优点，但术后仍需要进行康复训练来巩固治疗效果。
2.术后康复：无论是年轻还是老年患者，术后都需要严格按照康复方案进行康复训练，包括早期的关节活动度训练、后期的力量训练等，且康复过程要循序渐进，避免过早过度活动导致手术部位再次损伤。
