皮肤瘙痒有多种常见原因，包括皮肤干燥、皮肤病、系统性疾病、药物因素、环境因素、精神因素等；表现形式有局限性瘙痒和全身性瘙痒；应对建议包括一般护理（皮肤保湿、避免刺激）、针对病因治疗（皮肤病、系统性疾病、药物因素相关的分别治疗）以及特殊人群（儿童、老年人）注意事项。
皮肤病
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，瘙痒剧烈。
银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为境界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，常伴有不同程度的瘙痒。
荨麻疹：表现为风团、水肿性红斑，常伴显著瘙痒，风团一般在24小时内消退，但易反复发作。
系统性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。据统计，约10%-30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，尤其是血糖长期处于较高水平且控制不理想的患者。
肝胆疾病：如胆汁淤积性肝炎，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤刺激神经末梢，引起瘙痒，这种瘙痒往往较为严重，且可能在夜间加重。
肾脏疾病：慢性肾功能衰竭患者，由于体内尿素等代谢废物不能正常排出，会经皮肤排出，刺激皮肤神经引起瘙痒。
药物因素：某些药物可能引起皮肤瘙痒的不良反应，例如抗生素（如青霉素、磺胺类抗生素等）、抗癫痫药（如卡马西平）等。药物引起的瘙痒可能在用药后较短时间内出现，也可能有一定的潜伏期。
环境因素：接触某些化学物质，如化妆品、洗涤剂、某些植物（如漆树）等，可能引起接触性皮炎，导致皮肤瘙痒。此外，气候变化，如温度、湿度的急剧变化，也可能诱发皮肤瘙痒。
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响神经系统对瘙痒的感知，导致或加重皮肤瘙痒。例如，一些神经官能症患者可能会出现全身瘙痒，但皮肤外观并无明显异常。
皮肤瘙痒的表现形式
局限性瘙痒：瘙痒仅发生在身体的某一部位，如肛门周围瘙痒（多见于痔疮、蛲虫感染等情况）、阴囊瘙痒（可能与局部潮湿、真菌感染等有关）、头部瘙痒（可能与头皮脂溢性皮炎、头虱等有关）。
全身性瘙痒：瘙痒可累及全身大部分皮肤，常见于老年人，可能与皮肤干燥、系统性疾病等多种因素有关。全身性瘙痒往往较难定位，瘙痒程度可轻可重，严重时可能影响患者的睡眠和日常生活。
皮肤瘙痒的应对建议
一般护理
皮肤保湿：对于皮肤干燥引起的瘙痒，应注意皮肤保湿。可使用温和的保湿护肤品，如含有甘油、透明质酸等成分的润肤霜。洗澡时避免水温过高（一般建议37℃-40℃），洗澡时间不宜过长（尽量控制在10-15分钟内），避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
避免刺激：穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。避免搔抓皮肤，搔抓可能会导致皮肤破损，引起继发感染，加重瘙痒症状。
针对病因治疗
皮肤病相关：如果是湿疹引起的瘙痒，可根据病情使用糖皮质激素药膏（如弱效的氢化可的松乳膏等）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）等；银屑病患者可使用维A酸类药物、免疫抑制剂等；荨麻疹患者可使用抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）。
系统性疾病相关：糖尿病患者需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内；肝胆疾病、肾脏疾病等系统性疾病引起的瘙痒，需要针对原发疾病进行治疗，如治疗肝胆疾病改善胆汁淤积、治疗肾脏疾病改善肾功能等。
药物因素相关：如果怀疑瘙痒与药物有关，应及时与医生沟通，考虑是否调整用药方案，更换可能引起瘙痒的药物。
特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤瘙痒需要特别注意，避免使用刺激性强的药物。儿童皮肤瘙痒可能由湿疹、虫咬性皮炎等引起。对于儿童湿疹，可使用温和的保湿剂和弱效糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏。同时，要注意保持儿童皮肤清洁，避免接触过敏原，如某些食物、花粉等。
老年人：老年人皮肤瘙痒更要注重皮肤保湿，选择温和的护肤产品。由于老年人可能合并多种慢性疾病，在治疗皮肤瘙痒时要考虑到药物之间的相互作用。例如，老年人使用抗组胺药物时，要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，用药后要避免驾驶或操作机械等。
