手腕腱鞘炎症状与治疗

来源:民福康

手腕腱鞘炎有疼痛、肿胀、活动受限等症状,不同人群症状有差异;治疗包括非药物治疗和药物治疗,非药物治疗有休息、冰敷、加压包扎、物理治疗(热敷、按摩、康复训练等),药物治疗非首选,非药物治疗更重要。

一、手腕腱鞘炎的症状

手腕腱鞘炎主要有以下症状表现。其一,疼痛是常见症状,初期可能仅在手腕活动时感到轻微疼痛,随着病情发展,疼痛会逐渐加重,尤其在手腕屈伸、用力时疼痛更为明显,部分患者休息时也可能有隐痛。其二,肿胀,手腕部位会出现不同程度的肿胀,触摸时可能有压痛感。其三,活动受限,由于疼痛和局部炎症刺激,手腕的活动范围会减小,比如难以完成正常的握拳、伸指等动作,严重时会影响手部的日常活动,像拿东西、书写等都会受到阻碍。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,症状可能会有一定差异。例如,经常从事手部repetitivemotion(重复性动作)工作的人群,如打字员、钢琴师等,手腕腱鞘炎的症状可能出现得更早且更明显;儿童患手腕腱鞘炎相对较少,但如果有过度使用手腕的情况,也可能出现类似症状,不过儿童的症状可能表现相对较轻微,且由于表述能力有限,需要家长密切观察其手腕活动情况;女性在孕期或更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,可能会增加患手腕腱鞘炎的风险,症状表现可能也会因个体差异而有所不同。

二、手腕腱鞘炎的治疗

(一)非药物治疗

1.休息:让手腕得到充分的休息,避免继续进行引起疼痛的活动,这是非常基础但重要的治疗措施。比如减少打字、手工劳作等需要频繁使用手腕的活动,给手腕炎症恢复创造条件。对于不同人群,休息的方式和时间安排有所不同。儿童如果是因过度玩耍等导致手腕腱鞘炎,需要限制其过度使用手腕的玩耍行为;孕期女性则要合理调整日常活动,避免长时间持物等;有基础疾病的人群,如本身有关节炎等病史,休息时要注意保证手腕处于舒适的位置,以利于炎症消退。

2.冰敷:在急性期(通常是症状出现后的早期)可以进行冰敷,一般每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够减轻炎症反应和疼痛。不过,对于儿童,冰敷时要注意控制冰袋温度和冰敷时间,避免冻伤;对于皮肤感觉不太敏感的人群,如糖尿病神经病变患者等,要注意观察皮肤反应,防止低温造成损伤。

3.加压包扎:使用弹性绷带对手腕进行适当的加压包扎,有助于减轻肿胀。但包扎时要注意松紧度适宜,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压消肿的效果。不同人群在加压包扎时要根据自身情况调整,比如儿童皮肤娇嫩,包扎时要选择合适的弹性绷带并注意包扎力度;老年人如果有血液循环不良等问题,要密切关注手腕的血液循环情况。

4.物理治疗

热敷:在急性期过后,可以进行热敷,促进血液循环,帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。不同人群热敷时要注意温度和时间,儿童热敷时家长要把控好温度,避免烫伤;有血管疾病的人群热敷要谨慎,需在医生指导下进行。

按摩:由专业人员进行适当的手腕按摩,能够缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。但按摩时要注意力度适中,对于一些特殊人群,如老年人骨质增生明显、儿童骨骼尚未发育完全等,要避免过度用力按摩导致损伤。

康复训练:在症状缓解期,可以进行一些适度的手腕康复训练,如缓慢地进行手腕的屈伸、旋转等活动,但要注意循序渐进,避免过度训练加重症状。不同年龄和身体状况的人群康复训练的强度和方式有所不同,儿童进行康复训练时要在家长和专业人员的指导下进行简单、适度的活动;老年人有基础疾病时,康复训练要更温和,避免剧烈的手腕运动。

(二)药物治疗

虽然药物治疗不是首选,但在一些情况下可能会使用。例如非甾体抗炎药,可起到减轻炎症和疼痛的作用,但对于儿童要谨慎使用,因为儿童对药物的代谢等情况与成人不同,低龄儿童一般优先选择非药物干预;孕期女性使用药物要特别谨慎,需在医生评估利弊后决定是否使用;有胃肠道疾病等基础病史的人群使用非甾体抗炎药时要注意可能对胃肠道的影响,需采取相应措施保护胃肠道。不过总体而言,非药物治疗在手腕腱鞘炎的治疗中占据更重要的地位。

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腱鞘炎
腱鞘炎是腱鞘部位发生的急性和慢性炎症性病变。
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腱鞘炎打封闭针好吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若腱鞘炎的患者疼痛并不明显,使用封闭针是不好的,可能会出现耐药的现象;患者可以通过服用消炎药、止疼药,配合理疗、热敷、针灸、按摩等方法治疗,对于腱鞘炎症状严重的患者、可以选择使用小针刀治疗,术后应该注意休息。
大拇指腱鞘炎是怎么引起的?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
大拇指腱鞘炎是由于患者长期使用大拇指,长时间的快速用力一挤反复活动,就会造成大拇指的拇长屈肌腱狭窄,从而引发患者出现无菌性炎症,也就是腱鞘炎。该病常见于弹乐器的演奏家或者长期敲打键盘的人群,也有部分患者是天生拇长屈肌腱狭窄腱鞘炎。
腱鞘炎可以热敷吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腱鞘炎是可以实施冷敷的,可以有效的增进血液的流入,超越消炎活血的效用,但是要留意冷敷的温度不要过高,以免再次出现烧伤。腱鞘炎除了可以通过冷敷之外,如果再次出现疼痛,可以服食非甾体类消炎药实施救治,需要有服从医生的安排服食药物,可以实施物理救治,比如说针灸,超声波等救治。需要声明注意注意休息,保证睡眠
宝宝腱鞘炎手术最佳年龄?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
孩子最佳的手术年龄为三岁之后,三岁之后孩子越早的进行手术,对病情的恢复就越有益处。建议您可以带孩子至当地正规的三甲医院进行手术,术后做好孩子患处的护理措施,从而可以促进孩子腱鞘炎情况的恢复。
怎么治腱鞘炎好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗腱鞘炎首先需要限制局部的活动,避免腱鞘部位反复运动,容易加重患者疼痛症状。同时可以适当地用毛巾进行热敷,或者轻轻按摩局部,有利于加快局部血液循环,促进炎症的吸收,从而减轻患者疼痛等不适症状。如果疼痛比较剧烈的患者,还可以口服双氯芬酸钠胶囊进行止痛或者外用氯芬酸钠软膏进行护理。另外,病情严重的患者
孕妇得了手腕腱鞘炎能用中草药外敷吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
孕妇得了手腕腱鞘炎尽量不要使用中草药外敷,这一类中草药一般具有较强活血化瘀的功效,有导致孕妇早产的可能性。可以选择其他安全的治疗方法,如热敷、按摩等方式缓解疼痛。
大拇指腱鞘炎的治法?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大拇指腱鞘炎患者口服非甾体抗炎类药物治疗,例如美洛昔康、吲哚美辛、塞来昔布、布洛芬、萘普生等,可以缓解疼痛,其次要保持局部制动,多休息,可对患处进行按摩。患者也可进行封闭治疗,在患处注射糖皮质激素类药物或者局麻类药物治疗。患者还可遵医嘱服用活血化瘀、消肿镇痛的中药汤剂治疗。若是狭窄性腱鞘炎患者保守治
腱鞘炎多久可以自愈?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
腱鞘炎多久可以自愈要看病情严重程度,若是病情较轻平时适当的按摩热敷患处,并对患肢制动大概三周左右可以慢慢自愈,但若病情严重一般无法自愈,需要入院通过理疗,或遵医嘱用药、进行手术等方法治疗。
腱鞘炎怎么按摩好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎,可以在按摩前进行局部的热敷,从而促进血液循环,其次再通过进行点按、揉按的方法进行按摩,注意在按摩时力道要适中,且按摩时间不可过长,以免病症加重病情。
大拇指得了腱鞘炎咋治?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
若确诊患腱鞘炎,应遵医嘱使用非甾体抗炎、止痛等药物进行治疗,还可定期就医通过热敷、理疗等方式辅助治疗;若保守治疗效果较差或患病严重,应配合医生进行手术治疗。
腱鞘炎什么膏药好
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎患者可以使用活血化瘀、通络止痛的膏药。如通络祛痛膏、骨痛贴等,都可以有效缓解不适症状。且膏药可以根据患处面积进行随意更改,可在局部使用,可以有效节省。且膏药的过敏率低,使用的面积越小,过敏率越低。而且膏药的影响也小,如味刺激也小。
什么是腱鞘炎
韩冬 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
腱鞘炎是指肌腱滑动多或者超负荷以后,局部腱鞘相对于肌腱显得狭窄,引起滑动障碍。手部活动障碍后会引起局部疼痛,严重的情况下,局部会有小隆起。腱鞘炎早期可以进行热敷或者进行对症治疗。如果是腱鞘炎晚期,并且严重影响了机体的功能,比如指间关节活动不畅、足部活动不畅等,建议及时进行手术治疗。
为什么会得腱鞘炎
肖进 副主任医师
广东省人民医院 三甲
腱鞘炎就是肌腱在骨头的表面反复摩擦,反复做同一个动作,比如点击鼠标、用手机打游戏等,时间长了以后摩擦会导致局部形成无菌炎症,称为腱鞘炎。腱鞘炎的发生人群很多,特别是经常用手机、坐办公室使用电脑的工作人员,还有一类女性经常抱着孩子,导致手部关节经常磨擦,也容易得腱鞘炎。
手拇指腱鞘炎怎么医治
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手拇指腱鞘炎,其治疗可以采取以下方法。第一、对于轻度手指腱鞘炎,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,减轻局部疼痛不适。第二、必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第三、如果伴有手拇指屈伸活动受限时,可以采取腱鞘切开松解术以及小针刀进行治疗。
手指腱鞘炎能治愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手指腱鞘炎能够治愈。手指腱鞘炎根据其疾病轻重程度不同,采取治疗方法也各不相同。第一、对于轻度手指腱鞘炎来说,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第二、对于手指重度狭窄性腱鞘炎,伴有屈伸活动明显受限,一般采取腱鞘切开松解术以及小针刀技术进行治疗,通过以上方法均能治愈。
手得了腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
手掌得了腱鞘炎,一般可以到正规的医院进行详细的检查,可以通过保守治疗方案,比如应用非甾体类的抗炎药物来进行抗炎治疗。另外对于腱鞘炎比较严重的,临床当中也可以根据情况采取小针刀松解黏连或者应用外科手术将黏连的肌腱进行松解等,多种手术方式来使腱鞘炎得到有效的治疗,同时要定期的进行复查,而且平时要减少手部的剧烈活动,可以通过微波理疗、局部封闭等
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