手足口病有普通病例和重症病例症状,预防需从个人卫生(洗手、清洁个人物品)、环境卫生(居室通风、环境清洁)、疫苗接种(适用人群及意义)、避免接触传染源(隔离患者、避免去人群密集场所)等方面进行。普通病例初期发热伴类似上感症状,有特定皮疹特点;重症病例有神经系统、呼吸系统、循环系统等表现。预防要多方面着手来降低感染风险。
一、手足口病的症状
(一)普通病例症状
1.初期表现:大多数患儿初期会出现发热症状,体温一般在38℃左右,同时可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等类似上呼吸道感染的症状,部分患儿可能首先表现为手足口、臀部等部位的皮疹或疱疹。
2.皮疹特点:
手足口部位的皮疹:口腔内颊部、舌、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,疹子不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退。
疱疹特点:疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。
(二)重症病例症状
1.神经系统表现:可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。
2.呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3.循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长;心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
二、手足口病的预防措施
(一)个人卫生方面
1.洗手:
所有人群都应养成良好的洗手习惯,尤其是在接触口鼻前、进食前、处理粪便后、更换尿布后、接触公共物品后等。用肥皂或洗手液并用流动水洗手,洗手时间不少于20秒。对于儿童,家长应监督并帮助其养成正确洗手的习惯,低龄儿童可能需要家长协助清洁手部,确保手部清洁到位,减少病毒通过手部接触传播的风险。
2.个人物品清洁:
定期对儿童的玩具、餐具、毛巾等个人物品进行清洗和消毒。例如,玩具可以用适量的消毒液浸泡后再用清水冲洗干净;餐具每次使用后及时清洗,可通过煮沸等方式进行消毒;毛巾要经常更换并定期消毒。
(二)环境卫生方面
1.居室通风:
保持室内空气流通,每日应开窗通风数次,每次通风时间不少于30分钟。对于儿童居住的房间,良好的通风可以降低室内病毒的浓度,减少感染机会。尤其是在手足口病流行期间,更要注意保持室内空气清新。
2.环境清洁:
定期对家居环境进行清洁,擦拭家具表面、地面等。可以使用含氯消毒剂对物体表面进行擦拭消毒,特别是儿童经常接触的家具、玩具等表面。对于地面,可使用合适的清洁剂进行清洁,保持环境整洁。
(三)疫苗接种
1.适用人群:
EV71型手足口病疫苗主要适用于6月龄-5岁儿童,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。通过接种EV71疫苗可以有效预防由EV71型肠道病毒引起的手足口病,降低重症和死亡的发生风险。对于5岁以上儿童,由于大部分可能已经自然感染过相关病毒或抗体水平较高,疫苗保护效果可能有所下降,但如果有接触风险等情况,也可根据个体情况考虑接种。
2.接种意义:
疫苗接种是预防手足口病的重要手段之一,尤其是对EV71型引起的重症手足口病有较好的预防作用。在手足口病流行地区,建议适龄儿童及时接种疫苗,以增强对疾病的抵抗力。
(四)避免接触传染源
1.隔离患者:
手足口病患者是主要的传染源,在手足口病流行期间,若发现儿童出现手足口病相关症状,应立即隔离患者,避免其与其他儿童接触。一般隔离时间至少为发病后2周左右,直到症状完全消失且经过医生评估后可解除隔离。同时,要注意对患者的分泌物、排泄物进行适当处理,例如患者的粪便应使用含氯消毒剂进行消毒后再处理,患者使用过的衣物等要进行清洗消毒。
2.避免去人群密集场所:
在手足口病流行季节,尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所,如商场、超市、游乐场等。这些场所人员复杂,病毒传播风险较高,儿童在这些场所容易接触到病毒而感染手足口病。如果必须前往,应做好个人防护措施,如佩戴口罩等。



