缓解肩周炎晚上疼痛可通过物理治疗、药物辅助及调整睡眠姿势进行。物理治疗包括热敷、冷敷、功能锻炼；药物辅助有非甾体抗炎药和外用药物；调整睡眠姿势需选合适枕头并保持正确睡姿。不同人群需根据自身情况调整相关措施，如特殊病史患者要注意特殊情况。
一、物理治疗缓解疼痛
1.热敷
可以使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，放松肌肉，从而缓解肩周炎晚上疼痛的症状。对于不同年龄、性别的人群，热敷都是一种简单有效的方法，尤其是对于那些因白天活动较多导致肩部肌肉疲劳，进而在晚上疼痛加剧的患者，热敷可以帮助放松紧张的肌肉，减轻疼痛感觉。
对于有糖尿病等基础病史的患者，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤，因为这类患者可能存在神经病变，对温度的感知不如常人敏锐，更易发生烫伤情况。
2.冷敷
在疼痛剧烈时，也可以选择冷敷。使用冰袋包裹毛巾后敷在肩部，每次冷敷10-15分钟，每天可进行2-3次。冷敷可以减轻局部炎症反应，收缩血管，减少肿胀，从而缓解疼痛。例如，对于一些急性发作期的肩周炎患者，晚上疼痛明显时，冷敷能快速起到镇痛作用。但对于儿童，由于其皮肤较为娇嫩，冷敷时间需要更短，一般每次5-10分钟，且要密切观察皮肤情况，防止冻伤。
3.功能锻炼
进行适当的肩部功能锻炼也有助于缓解晚上的疼痛。比如钟摆运动：弯腰垂臂，使患侧肩部放松，然后做前后、左右摆动以及画圈运动，每次摆动或画圈10-15次，每天可进行3-4组。这种锻炼可以增加肩关节的活动度，改善肩部的血液循环，长期坚持能有效缓解肩周炎的疼痛症状。不同年龄的人群锻炼强度和方式可适当调整，年轻人可以适当增加锻炼强度和时间，而老年人则要注意循序渐进，避免过度锻炼导致肩部损伤。对于女性患者，在锻炼时要注意选择合适的运动幅度，避免因过度用力而加重肩部负担；有骨质疏松等病史的患者，锻炼时要更加轻柔，防止发生骨折等意外情况。
二、药物辅助缓解
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，如布洛芬等。但需要注意的是，不同人群使用时要考虑其特殊情况。对于儿童，一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解肩周炎晚上疼痛，除非在医生严格指导下；对于老年人，要注意其胃肠道和肾功能情况，因为老年人使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血和肾功能损伤的风险，可选择对胃肠道刺激较小的剂型，如布洛芬缓释剂型等，并密切观察用药后的反应。女性患者如果有胃溃疡等病史，使用非甾体抗炎药时要谨慎，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。
2.外用药物
可以使用一些外用的止痛膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。外用药物通过皮肤渗透作用缓解肩部疼痛，相对口服药物来说，全身副作用较小。对于儿童，由于皮肤吸收能力和耐受性与成人不同，使用外用药物时要特别注意，避免大面积使用，且要在成人监护下使用；对于皮肤敏感的人群，使用前要先在小块皮肤上进行试用，观察是否有过敏等不良反应；有皮肤病病史的患者，使用外用止痛膏时要咨询医生，防止加重皮肤病情。
三、调整睡眠姿势
1.选择合适的枕头
选择一个高度合适、质地柔软的枕头，一般来说，枕头的高度以一拳左右为宜（约8-10厘米），这样可以保持颈椎和肩部的正常生理曲度，避免在睡眠时肩部受到过度压迫，从而减轻晚上肩周炎的疼痛。不同年龄的人群对枕头高度的要求可能略有不同，年轻人可能可以选择稍低一些的枕头，而老年人由于颈椎可能存在一定的退变，可适当选择稍高一点但又舒适的枕头。女性患者在选择枕头时，可能更注重枕头的舒适度和美观度，但也要兼顾其对肩部的支撑作用；有颈椎病等病史的患者，选择枕头时要综合考虑对颈椎和肩部的双重支撑效果。
2.保持正确的睡眠姿势
尽量采取仰卧位睡眠，在肩部下方可以垫一个薄枕，使肩部保持轻度外展、前屈的姿势，这样可以减少肩部肌肉的紧张度，缓解晚上的疼痛。对于侧卧位睡眠的人群，要注意尽量保持两侧肩部对称，避免长时间压迫一侧肩部。儿童在睡眠时，家长要注意帮助其保持正确的睡眠姿势，防止因不良睡姿导致肩部肌肉紧张，加重肩周炎疼痛；对于有偏瘫等病史的患者，由于身体活动受限，睡眠姿势的调整更为重要，需要家人协助保持正确的睡眠姿势，减轻肩部疼痛。
