尿失禁需要怎么样治

来源:民福康

尿失禁的治疗包括非手术治疗和手术治疗及药物治疗。非手术治疗有盆底肌训练(各年龄段尿失禁患者可尝试,尤其轻度压力性尿失禁等)、膀胱训练(有膀胱过度活动症相关尿失禁患者适用)、生物反馈疗法(盆底肌功能障碍致尿失禁患者适用)、电刺激治疗(盆底肌功能异常致尿失禁患者有效果);手术治疗有无张力尿道中段悬吊术(中重度压力性尿失禁经非手术治疗效果不佳者适用,原理是放置吊带增尿道闭合压力)、膀胱颈悬吊术(特定类型尿失禁患者适用,原理是悬吊膀胱颈提升位置增尿道阻力);药物治疗有M受体拮抗剂(膀胱过度活动症致尿失禁患者适用,阻断M受体抑制逼尿肌收缩)、α受体激动剂(压力性尿失禁尿道括约肌功能减退患者可能适用,激动α受体增尿道阻力),不同患者治疗选择因年龄、性别、生活方式和病史而异,需综合评估。

适用人群:各年龄段尿失禁患者均可尝试,尤其适用于轻度压力性尿失禁患者,女性妊娠、分娩后及中老年人群较为常见此情况。

具体做法:凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法,患者有意识地对盆底肌进行收缩与放松,每次收缩持续至少3秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次,坚持数周或数月可见效。通过反复收缩盆底肌,可增强盆底肌的力量,提高控尿能力。

膀胱训练:

适用人群:适用于有膀胱过度活动症相关尿失禁的患者,包括不同年龄因膀胱功能紊乱导致尿失禁的人群。

具体做法:首先记录排尿日记,了解排尿规律,然后逐渐延长排尿间隔时间,比如开始时每1-2小时排尿一次,之后慢慢延长至每2-3小时排尿一次,同时指导患者在有尿意时尽量延迟排尿,以增加膀胱容量,改善排尿控制能力。

生物反馈疗法:

适用人群:适用于盆底肌功能障碍导致尿失禁的患者,如产后盆底肌功能恢复不佳的女性等。

具体做法:利用生物反馈设备,将盆底肌的肌电活动等信息转化为可见的信号或声音反馈给患者,患者根据反馈信息调整盆底肌的收缩强度和方式,从而更有效地进行盆底肌训练,这种方法能让患者更直观地了解自身盆底肌状态,提高训练的针对性和效果。

电刺激治疗:

适用人群:对于盆底肌功能异常引起尿失禁的患者有一定效果,比如中老年女性因盆底肌退变导致的尿失禁。

具体做法:通过将电极放置在盆底区域,给予适当强度的电刺激,刺激盆底肌收缩,促进盆底肌功能恢复,改善控尿能力。电刺激可以激发盆底肌的神经肌肉反应,增强肌肉力量。

手术治疗

无张力尿道中段悬吊术:

适用人群:适用于中重度压力性尿失禁患者,尤其是经非手术治疗效果不佳的患者,年龄一般在成年及以上,身体状况能耐受手术的人群。

具体原理:通过放置吊带将尿道中段悬吊起来,增加尿道闭合压力,从而改善尿失禁症状。手术利用生物相容性材料制成的吊带,在腹腔镜或开放手术下放置,起到支撑尿道的作用,恢复正常的尿道解剖位置和功能,达到控尿目的。

膀胱颈悬吊术:

适用人群:适用于某些特定类型尿失禁患者,如因膀胱颈解剖结构异常导致的尿失禁患者,成年人群为主。

具体原理:通过手术将膀胱颈及其周围组织进行悬吊,提升膀胱颈位置,增加尿道阻力,减少尿液漏出。手术方式有多种,根据不同的解剖结构和病情选择合适的悬吊方法,以恢复正常的排尿控制机制。

药物治疗

M受体拮抗剂:

适用人群:适用于膀胱过度活动症引起的尿失禁患者,各年龄段因膀胱过度活动导致尿失禁的人群均可考虑,如中老年膀胱过度活动症患者。

作用机制:通过阻断膀胱逼尿肌上的M受体,抑制逼尿肌过度收缩,从而减少尿频、尿急及尿失禁症状。常见药物如托特罗定等,能有效缓解膀胱过度活动引起的不自主逼尿肌收缩,改善患者的排尿症状。但需注意药物可能有口干、便秘等不良反应,用药时需根据患者具体情况权衡利弊。

α受体激动剂:

适用人群:对于压力性尿失禁患者,尤其是有尿道括约肌功能减退的患者可能有一定作用,成年人群为主。

作用机制:通过激动尿道平滑肌上的α受体,使尿道平滑肌收缩,增加尿道阻力,从而改善尿失禁症状。例如米多君等药物,可提升尿道压力,减少尿液漏出,但使用时需监测血压等情况,因为可能会引起血压升高等不良反应。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗选择上有所不同,例如老年患者可能合并多种基础疾病,在选择治疗方案时需充分评估其身体整体状况;女性患者妊娠、分娩史可能影响盆底肌功能,在治疗中需考虑其特殊的生理阶段;有不良生活方式如长期便秘、肥胖的患者,在治疗尿失禁的同时还需纠正这些不良生活方式,以提高治疗效果。

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压力性尿失禁
压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
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尖锐湿疣会尿失禁
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般来说,单纯的尖锐湿疣通常不会直接导致尿失禁。 但如果尖锐湿疣生长的部位比较特殊,比如疣体生长在尿道口周围,随着疣体逐渐增大,可能会影响到尿道的正常功能,进而有可能出现尿失禁相关的表现。 还有一种情况是,患者因为尖锐湿疣带来的心理压力等因素,可能会间接影响排尿功能,但这不是尖锐湿疣直接引起尿失禁的
女性尿失禁的原因是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿失禁类型不同,引起的原因也不同:1.压力性尿失禁,主要是盆底肌和尿道括约肌松弛所致;2.急迫性尿失禁,多见于尿道感染患者;3.充盈性尿失禁,由于膀胱逼尿肌收缩无力或尿道梗阻所致。
尿失禁和破羊水的区别是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
羊水破裂是即将分娩的现象。一般伴有腹痛,阴道出血的症状。而小便失禁通常是因为某些疾病引起的不可控制的排尿翻反应。前者是从阴道流出,而后者是从尿道流出的。
跳绳为什么会尿失禁
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
跳绳的时候尿失禁可能是尿道的括约肌关不紧刺激造成的,存在尿道的肌肉萎缩、松弛的患者,容易出现这种症状。你平时可以积极做提肛运动锻炼括约肌。如果尿失禁比较严重,可以通过手术治疗。
压力性尿失禁手术后应该注意些什么?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
您在进行完压力性尿失禁手术之后,首先就需要保持私处的清洁,避免局部出现感染的情况。术后的一个月之内避免进行重体力的活动,并且近期避免进食辛辣刺激的食物,多休息。
女性尿失禁是怎么回事?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
根据描述,患者这是有压力性尿失禁。多是见于中老年女性。导致此病的原因有很多,常见的是因为生育过多、性生活过多,让阴道变得松弛,才会导致有压力性的尿失禁。可以通过做提肛运动缓解症状。
产后5年尿失禁怎么治疗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
产后5年尿失禁有可能是分娩时盆底肌肉受损造成的。您可以去医院检查盆底肌功能情况,及早进行专业的盆底肌肉康复训练。平时在家的时候,也可以经常做缩肛运动,锻炼盆底肌肉的收缩能力。
能用针灸治愈前列腺癌根除术后尿失禁吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
可以尝试一些针灸理疗的方法。考虑是前列腺癌的一些肌层及尿道的侵袭情况,所以治愈很困难。
尿失禁的四种类型有哪些?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
尿失禁的四种类型:1.急迫性尿失禁,这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱;2、压力性尿失禁,身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出;3.充溢性尿失禁,当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁;4.功能性尿失
跑步时尿失禁怎么办?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
跑步时小便失禁要根据原因进行治疗。如果是女性患者压力性尿失禁,则是一种正常的生理现象,该种现象一般漏尿量较少且频率较低,一般不需要过多处理,可积极进行盆底肌肉训练,改善肌肉的弹性,缓解失禁的症状。如果症状严重影响正常生活,建议去医院就诊完善相关检查,可在医生指导下口服酒石酸托特罗定进行治疗控制症状,
女性尿失禁都有哪些类型
刘宁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿失禁一般有两种基本类型,一种叫做压力性尿失禁,压力性尿失禁的定义就是在咳嗽、大笑等腹压升高的情况下,发生了不自主的漏尿,这种情况主要和女性产后骨盆松弛有关系,这是非常常见的。第二种类型叫做急迫性尿失禁,主要见于严重的感染,严重感染会产生尿频、尿急。在非常严重的情况下,可能有尿失禁的现象。由于感染是女性非常常见的情况,所以这种压力性尿
为什么会出现压力性尿失禁
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁一般来说有两个因素,一个因素就是尿道括约肌松弛,关不住,另外腹压太高了,压力太大了,所以两个因素共同作用下出现了滴尿,但是压力性尿失禁有轻有重,有的轻的,就是在跳跃时候或者跑步时候或者咳嗽时候,出现滴尿,严重的甚至是一走路,一站起来尿就出来了。压力性尿失禁以女性多见,尤其是生完孩子女性或者生了几个孩子女性更多见一些,像这种生过
压力性尿失禁患者平时需要注意什么
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁往往跟盆底肌比较薄弱有关系,跟身体状况也有关系,所以平时注意身体锻炼,把全身健康状况提高,把盆底肌力量增强,这是很重要,平时多做一些锻炼,任何锻炼方式,只要全身健康状况改善了,对尿失禁情况也会有改善。另外要多做一些有助于盆底肌力量增强一些运动,比方说提肛练习每天坚持做,另外可以做一些仰卧起坐等等,让盆底肌力量整体增强,在饮食上
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
女人尿失禁是什么原因
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
导致女性尿失禁原因较多,最常见压力性尿失禁。主要是由于女性盆底肌肉群出现松弛、逼尿肌不稳定等因素而引起的压力性尿失禁,通常见于经产妇、老年女性及做过盆腔手术的女性患者。其次见于急迫性尿失禁,多见于较严重的膀胱炎症、膀胱过度活动症患者;还有些女性患者是由于神经系统损伤引起,如脑梗塞、脑出血等原因引起神经系统病变而导致尿失禁。
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
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