神经性皮炎可治好但过程长易复发，治疗有外用药物（糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂）、系统药物（抗组胺药物、复方甘草酸苷）、物理治疗（紫外线治疗）等方法，影响治愈的因素有年龄（儿童需谨慎选药并防搔抓，成人要遵医嘱合理用药）、性别（女性对药物美观性有要求）、生活方式（搔抓习惯需纠正、压力要调节、睡眠要保证）、病史（病史短者疗效相对好，既往不规范治疗者需重新评估调整方案），需规范综合治疗且患者积极配合及调整生活方式。
神经性皮炎是可以治好的，但治疗过程可能较长且容易复发。
一、治疗方法
1.外用药物治疗
糖皮质激素类药膏：如氢化可的松乳膏等，具有抗炎、抗过敏的作用。通过抑制炎症细胞的浸润和炎症介质的释放来减轻瘙痒和皮疹。有研究表明，适当使用糖皮质激素类药膏可以有效改善神经性皮炎的症状，一般短期使用副作用相对可控，但长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂：像他克莫司软膏，对于神经性皮炎也有一定疗效。其作用机制是通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症因子的产生。相比糖皮质激素，它引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低，尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的神经性皮炎治疗。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：例如氯雷他定等，可通过拮抗组胺受体，减轻瘙痒症状。神经性皮炎患者往往伴有明显瘙痒，抗组胺药物能缓解患者因瘙痒带来的不适，提高生活质量。一般来说，大多数患者使用抗组胺药物后瘙痒能得到不同程度的缓解，但可能会有嗜睡等副作用，驾驶或操作机器的患者需注意。
复方甘草酸苷：具有抗炎、调节免疫等作用。研究发现，复方甘草酸苷对神经性皮炎有一定的治疗效果，可通过多种途径改善神经性皮炎的炎症状态。
3.物理治疗
紫外线治疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗神经性皮炎有一定效果。其原理是通过紫外线的照射，抑制皮肤细胞的过度增殖和炎症反应。临床研究显示，NB-UVB治疗神经性皮炎可以促进皮疹消退，减轻瘙痒，且相对安全，不良反应较少，但需要多次治疗。
二、影响治愈的因素及应对
1.年龄因素
儿童：儿童患神经性皮炎时，由于皮肤屏障功能相对较弱，在治疗时需更加谨慎。外用药物选择上要避免强效的糖皮质激素，可优先选择钙调磷酸酶抑制剂等相对温和的药物。同时，儿童往往难以配合治疗，家长需要注意避免儿童搔抓患处，可通过修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的进一步损伤。
成年人：成年人患神经性皮炎相对儿童来说，在药物选择上有更多的余地，但也需要注意药物的长期使用可能带来的副作用，要遵循医生的指导合理用药。
2.性别因素：一般来说，性别对神经性皮炎的治愈影响不大，但在生活方式等方面可能有一定差异。例如，女性可能更关注皮肤外观，在治疗过程中对药物的美观性等有一定要求，可选择外观相对较好涂抹的药物剂型等。
3.生活方式因素
搔抓习惯：神经性皮炎患者往往有搔抓的习惯，这会导致病情加重和复发。要帮助患者纠正搔抓习惯，如在瘙痒时可通过拍打等方式缓解，而不是搔抓。例如，可通过转移注意力的方法，让患者在感觉瘙痒时做一些其他事情，如看书、听音乐等，减少搔抓行为对皮肤的刺激。
压力因素：精神压力过大是神经性皮炎的重要诱发和加重因素。长期精神紧张、焦虑等会导致神经-内分泌-免疫调节紊乱，从而影响神经性皮炎的治疗和预后。患者需要学会调节压力，可通过运动、冥想、心理咨询等方式缓解压力。例如，每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，每次30分钟左右，有助于放松身心，改善神经功能，对神经性皮炎的治疗有辅助作用。
睡眠因素：睡眠不足或睡眠质量差也会影响神经性皮炎的恢复。保证充足的睡眠，营造良好的睡眠环境，有利于身体的自我修复和免疫调节。一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠，患者可通过建立规律的睡眠时间、避免睡前使用电子设备等方式改善睡眠质量。
4.病史因素
病史长短：病史较短的神经性皮炎患者相对病史较长的患者治疗效果可能更好一些。因为病史短的患者皮肤损伤相对较轻，炎症反应相对不那么顽固。对于病史较长的患者，治疗过程可能需要更长时间，且需要更加综合的治疗方案，除了药物治疗外，还需要注重生活方式的调整等。
既往治疗情况：如果患者既往不规范治疗，如自行滥用糖皮质激素等，可能会导致病情反复、加重，皮肤出现耐药等情况。对于这类患者，在重新治疗时需要重新评估病情，调整治疗方案，可能需要更长时间来恢复皮肤的正常状态和功能。
总之，神经性皮炎通过规范、综合的治疗，大多数患者可以达到临床治愈，但需要患者积极配合治疗，注意生活方式的调整等多方面因素。
