腰肌劳损可通过休息与制动、物理治疗、康复锻炼、调整生活方式等多方面进行综合处理，急性发作期适当卧床休息，物理治疗包括热敷、按摩、理疗等，康复锻炼有腰部伸展、旋转运动等，生活中要纠正姿势、控制体重，特殊人群如老年人、孕妇、儿童需根据自身特点采取相应注意措施，还可在医生指导下谨慎使用非甾体类抗炎药。
一、休息与制动
1.避免过度劳累：腰肌劳损患者要减少腰部过度劳累的活动，如长时间弯腰劳作、久坐久站等。因为持续的腰部用力会加重腰肌的负担，使劳损情况进一步恶化。例如，长时间伏案工作的人群，每工作1小时左右就应起身活动10-15分钟，活动腰部，缓解肌肉紧张。
2.卧床休息：急性发作期应适当卧床休息，一般卧床3-7天为宜。卧床时可选择硬板床，仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕，使髋关节和膝关节微屈，这样能放松腰部肌肉；侧卧位时可使双腿微微弯曲。卧床休息能减轻腰部肌肉的张力，促进炎症水肿的消退。
二、物理治疗
1.热敷：可以用热毛巾、热水袋等进行腰部热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。研究表明，适当的热敷可以使腰部肌肉血管扩张，血流量增加，有助于改善局部组织的营养供应，加速代谢产物的清除。
2.按摩：由专业人员进行腰部按摩，按摩可以放松紧张的腰肌。按摩时手法要轻柔，避免用力过猛。例如，专业人员会采用揉、按、推等手法，从腰部两侧开始，沿着肌肉走行方向进行按摩，每次按摩15-20分钟，每周可进行2-3次。按摩能缓解肌肉紧张，改善腰部的气血运行。
3.理疗：如红外线照射、中频电疗等。红外线照射可以穿透皮肤，到达深部组织，产生热效应，促进血液循环，减轻炎症反应；中频电疗能刺激肌肉收缩，起到锻炼肌肉和缓解疼痛的作用。一般每次理疗20-30分钟，根据病情每周可进行2-5次。
三、康复锻炼
1.腰部伸展运动
拱桥运动：仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，每次做10-15个，每天可进行3-4组。这个运动能增强腰部及臀部肌肉力量。
飞燕式运动：俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持3-5秒，然后放松，重复进行，每次做10-15个，每天3-4组。飞燕式运动主要锻炼腰背肌力量，对于腰肌劳损的恢复有很好的作用。
2.腰部旋转运动：站立位，双脚与肩同宽，双手叉腰，缓慢地向左、向右旋转腰部，每次旋转幅度以自身舒适为宜，旋转速度要慢，每次旋转10-15圈，每天可进行3-4次。腰部旋转运动可以增加腰部的活动度，改善腰部的柔韧性。
四、药物辅助（非药物优先，仅提及药物名称）
可在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物能起到抗炎、止痛的作用，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应，在使用时要关注自身身体反应，尤其是有胃肠道疾病的人群要谨慎使用。对于孕妇、儿童等特殊人群，使用需更加谨慎，孕妇一般不建议使用，儿童应避免使用此类药物止痛，可优先选择非药物治疗方法。
五、生活方式调整
1.姿势纠正：无论是站立、坐姿还是行走，都要保持正确的姿势。站立时双脚分开与肩同宽，挺胸收腹，腰部挺直；坐姿时应选择有靠背的椅子，腰部靠紧椅背，膝关节与髋关节保持90度，双脚平放在地面；行走时抬头挺胸，腰部自然摆动。正确的姿势能减轻腰部肌肉的额外负担，预防腰肌劳损复发。
2.控制体重：过重的体重会增加腰部的负担，所以要通过合理饮食和适当运动来控制体重。例如，合理控制碳水化合物、脂肪的摄入，多吃蔬菜水果，同时进行适量的有氧运动，如快走、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人腰肌劳损恢复时，康复锻炼要更加温和，避免剧烈运动。可以选择一些简单的腰部伸展运动，如缓慢的腰部左右摆动等，幅度不宜过大。同时，老年人使用热敷等物理治疗时，要注意温度不宜过高，防止烫伤皮肤。
2.孕妇：孕妇出现腰肌劳损时，要避免使用药物治疗，以非药物治疗为主。可以通过适当休息、正确的坐姿站姿以及温和的腰部按摩（需由专业人员操作，避免用力不当）来缓解症状。休息时可采用侧卧位，在腹部下方垫软枕，减轻腰部压力。
3.儿童：儿童一般较少出现腰肌劳损，但如果是因特殊原因导致（如先天性脊柱发育异常等），恢复时要遵循儿科安全护理原则。避免使用成人的药物治疗，主要以纠正不良姿势、简单的拉伸活动为主，活动强度要非常小，如简单的弯腰后缓慢伸直等动作，每次进行几个即可，每天可适当进行几次。
