骨质疏松的发生受年龄、性别、生活方式和病史等多种因素影响。儿童青少年期钙摄入不足等可影响骨量积累；中老年人群随年龄增长骨重建失衡，女性绝经后雌激素下降加速骨丢失，男性雄激素降低也致骨量减少；饮食中钙、维生素D缺乏，缺乏运动，吸烟、酗酒等生活方式不利骨骼健康；内分泌、胃肠道疾病及风湿性疾病等病史因素也会影响骨代谢，增加骨质疏松风险。
一、年龄因素
（一）儿童青少年
儿童青少年时期骨量的积累对一生的骨骼健康至关重要。如果在这个阶段存在钙摄入不足的情况，例如日常饮食中富含钙的食物摄取量匮乏，像牛奶、豆制品等摄入过少，就会影响骨量的正常积累，进而增加成年后发生骨质疏松的风险。此外，一些先天性的代谢性疾病等也可能在儿童青少年时期就对骨骼发育产生不良影响，导致骨量异常，为成年后的骨质疏松埋下隐患。
（二）中老年人群
随着年龄的增长，人体骨骼会发生自然的生理变化。对于老年人来说，骨重建过程中破骨细胞的活性相对增强，成骨细胞的活性相对减弱，使得骨吸收大于骨形成，骨量逐渐丢失。一般女性在绝经后，由于雌激素水平大幅下降，会加速骨量的丢失，这是女性在中老年时期容易发生骨质疏松的重要原因之一；男性随着年龄增加，雄激素水平也会逐渐降低，同样会影响骨骼的代谢，导致骨量减少，增加骨质疏松的发生几率。
二、性别因素
（一）女性
1.绝经前：女性在生育期时，雌激素对骨骼有保护作用，能促进成骨细胞的活性，维持骨量。但如果存在一些特殊情况，比如患有某些内分泌疾病影响雌激素的正常分泌，或者长期节食导致营养摄入不均衡等，也可能影响骨量。
2.绝经后：雌激素水平急剧下降，失去了对骨骼的保护作用，骨转换加快，骨丢失速度明显加快，这使得绝经后女性成为骨质疏松的高发人群，尤其是在绝经后的前几年，骨量丢失更为显著。
（二）男性
男性骨质疏松相对女性来说发病年龄较晚，但随着年龄增长，雄激素水平降低，同样会引起骨量丢失。不过男性骨质疏松的发生机制与女性有所不同，除了雄激素的影响外，还可能与男性本身的生活方式、慢性疾病等因素有关，例如一些男性可能有酗酒、吸烟等不良生活习惯，或者患有影响骨骼代谢的疾病等，都可能增加骨质疏松的发生风险。
三、生活方式因素
（一）饮食方面
1.钙摄入不足：钙是骨骼的重要组成成分，日常饮食中如果长期缺乏富含钙的食物，如牛奶、虾皮、深绿色蔬菜等，会导致机体钙摄入不足，影响骨骼的正常代谢，使得骨密度降低，增加骨质疏松的发生风险。例如，长期素食且不额外补充钙剂的人群，更容易出现钙缺乏相关的骨骼问题。
2.维生素D缺乏：维生素D可以促进肠道对钙的吸收。如果日常日照不足，或者饮食中维生素D含量匮乏，如一些加工食品中维生素D含量较低等，会导致维生素D缺乏，进而影响钙的吸收利用，影响骨骼健康。比如长期室内工作、户外活动少的人群，容易出现维生素D缺乏的情况。
（二）运动因素
缺乏适当的运动也是导致骨质疏松的一个重要生活方式因素。运动可以通过机械应力刺激骨骼，促进成骨细胞的活性，增加骨量。如果长期缺乏运动，尤其是负重运动，如跑步、跳绳等，骨骼所受到的机械应力减少，骨形成减少，骨量逐渐丢失，从而增加骨质疏松的发生几率。例如长期久坐不动的人群，相比经常运动的人群，更容易出现骨量丢失的情况。
（三）吸烟与酗酒
1.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响骨代谢，抑制成骨细胞的活性，同时增加破骨细胞的活性，导致骨吸收增加，骨量丢失加快。长期吸烟的人患骨质疏松的风险明显高于不吸烟的人。
2.酗酒：过量饮酒会干扰骨骼的正常代谢过程，影响钙的吸收和利用，还会抑制成骨细胞的功能，导致骨形成减少。长期大量酗酒的人，骨骼健康会受到严重影响，骨质疏松的发生风险显著升高。
四、病史因素
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速骨转换，使骨吸收增加，导致骨量丢失，增加骨质疏松的发生风险。患者往往会出现骨密度降低等骨骼方面的异常改变。
2.糖尿病：无论是1型还是2型糖尿病，都可能影响骨骼健康。糖尿病会导致机体代谢紊乱，影响骨细胞的功能，同时高血糖状态会影响钙的代谢，长期糖尿病控制不佳的患者容易出现骨质疏松，而且骨折的风险也会增加。
（二）胃肠道疾病
一些胃肠道疾病会影响营养物质的吸收，进而影响骨骼健康。例如，患有克罗恩病、溃疡性结肠炎等胃肠道疾病时，会影响肠道对钙、维生素D等营养物质的吸收，长期如此会导致钙缺乏和维生素D缺乏，从而增加骨质疏松的发生风险。
（三）风湿性疾病
某些风湿性疾病也与骨质疏松的发生相关。比如类风湿关节炎，患者由于疾病本身的炎症反应以及长期服用一些抗风湿药物等因素，会影响骨代谢，导致骨量丢失，增加骨质疏松和骨折的风险。
