习惯性扭伤需分急性期处理、恢复期康复训练、日常生活注意事项及就医评估与干预来应对。急性期要休息、冷敷、加压包扎;恢复期进行关节活动度和肌力训练;日常生活要选合适鞋子、加强肌肉锻炼、注意环境安全;频繁或症状不缓解要及时就医,医生据情况采取干预措施。
一、急性期处理
1.休息:发生习惯性扭伤后,应立即停止活动,让受伤部位充分休息,避免进一步损伤。例如,踝关节习惯性扭伤时,不要再行走或负重。
原理:休息可以减少受伤部位的受力,防止损伤加重,让损伤组织有初步恢复的条件。
年龄因素:儿童发生习惯性扭伤时更需要严格休息,因为儿童的骨骼、肌肉等组织还在发育中,过早活动可能影响恢复甚至导致慢性损伤。
生活方式:对于经常运动的人群,运动中发生习惯性扭伤后更要重视休息,以保证运动功能的良好恢复。
2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。
原理:冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。
特殊人群:儿童冷敷时要注意避免冻伤,可将冰袋包裹毛巾后再敷,控制冷敷时间和频率。
病史:有血液循环障碍病史的人群冷敷时要谨慎,防止加重血液循环问题。
3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,压力要适中。
原理:加压包扎可以进一步限制肿胀的发展,减轻肿胀程度。
年龄因素:儿童包扎时要注意松紧度,过紧可能影响血液循环,过松则达不到加压效果。
生活方式:运动爱好者包扎时要根据受伤部位和运动项目调整包扎方式。
二、恢复期康复训练
1.关节活动度训练:在扭伤恢复到一定程度后,开始进行受伤关节的屈伸、旋转等活动度训练。例如,膝关节习惯性扭伤后,进行膝关节的屈伸练习。
原理:通过关节活动度训练可以防止关节粘连,恢复关节的正常活动范围。
年龄因素:儿童进行关节活动度训练时要在专业人员指导下进行,避免因动作不当造成二次损伤。
生活方式:长期伏案工作导致关节习惯性扭伤的人群,要根据自身情况逐步增加关节活动度训练的强度和频率。
2.肌力训练:进行受伤部位周围肌肉的肌力训练,如踝关节习惯性扭伤时进行小腿肌肉的力量训练,可以通过踮脚、勾脚等动作进行。
原理:增强肌肉力量可以更好地稳定关节,预防再次扭伤。
特殊人群:老年人进行肌力训练时要注意循序渐进,避免过度疲劳,可选择较温和的训练方式,如坐姿下的小腿肌肉收缩训练。
病史:有肌肉损伤病史的人群在进行肌力训练时要咨询医生,根据自身恢复情况调整训练计划。
三、日常生活注意事项
1.选择合适的鞋子:穿着合适的鞋子对于预防习惯性扭伤很重要。例如,进行运动时要穿有良好支撑和缓冲的运动鞋。
原理:合适的鞋子可以为关节提供良好的支撑,减少扭伤风险。
年龄因素:儿童要选择适合其足部发育阶段的鞋子,保证鞋子的舒适度和合适的尺码,以利于足部健康发育,预防扭伤。
生活方式:经常需要长时间行走的人群要选择舒适、支撑性好的鞋子,减轻足部和关节的负担。
2.加强关节周围肌肉锻炼:日常生活中可以通过一些简单的动作加强关节周围肌肉锻炼,如靠墙静蹲锻炼膝关节周围肌肉等。
原理:增强肌肉力量持续稳定关节,降低习惯性扭伤的发生概率。
特殊人群:孕妇发生习惯性扭伤后要谨慎进行肌肉锻炼,可在医生指导下选择温和的锻炼方式,避免对胎儿造成影响。
病史:有旧伤且关节功能较弱的人群,在进行日常肌肉锻炼时要注意动作幅度和强度,防止引发旧伤复发。
3.注意环境安全:在日常生活中要留意环境中的危险因素,如地面是否平整、有无障碍物等,避免因环境因素导致扭伤。
年龄因素:老年人行动相对迟缓,更要注意居住环境的安全,清除杂物,保持道路平坦,防止因环境因素发生习惯性扭伤。
生活方式:经常在不熟悉环境活动的人群,如出差到陌生地方的人,要格外留意环境安全,预防扭伤。
四、就医评估与干预
1.及时就医:如果习惯性扭伤频繁发生,或者扭伤后疼痛、肿胀等症状持续不缓解甚至加重,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确损伤情况。
原理:通过专业的检查可以准确判断扭伤的严重程度,制定更精准的治疗和康复方案。
特殊人群:儿童习惯性扭伤后就医要选择专业的儿科医疗机构,以便医生根据儿童的特殊情况进行评估和处理。
病史:有既往严重扭伤病史的人群就医时要详细告知医生病史,帮助医生全面了解情况,制定合适的诊疗计划。
2.专业干预:医生可能会根据具体情况采取相应的干预措施,如对于韧带严重损伤的患者可能建议进行手术治疗,术后再进行康复训练;对于轻度损伤的患者可能给予康复治疗的指导方案等。
年龄因素:儿童手术治疗要谨慎评估,优先考虑非手术的康复干预方式,除非病情严重必须手术。
生活方式:运动员发生习惯性扭伤后,医生会根据其运动项目和恢复情况制定个性化的康复和重返赛场计划。



