网球肘有疼痛(部位在肘关节外侧可向前臂放射,活动时加重,性质多为酸痛胀痛等)、压痛(肱骨外上髁处明显)、活动受限(肘关节相关动作及握力下降)等临床表现,可通过正确运动姿势、适度运动、加强肌肉锻炼、避免过度使用肘关节来预防。
一、临床表现
1.疼痛
部位:主要位于肘关节外侧,可向前臂放射。在进行拧毛巾、提重物、肘关节伸直并旋转前臂等动作时,疼痛往往会加重。例如,网球运动员在击球时,由于需要频繁地进行上述动作,容易引发疼痛。对于不同年龄段的人群,疼痛的表现可能类似,但儿童由于活动量相对较小,疼痛程度可能相对较轻,但也会影响其日常的活动,如影响拿取玩具等。
性质:多为酸痛、胀痛,部分患者可能会感觉疼痛较为剧烈,呈刺痛样。随着病情的发展,疼痛可能会持续存在,尤其是在休息时也可能有轻微疼痛,而活动后加重。
2.压痛:在肱骨外上髁处有明显的压痛,这是网球肘的一个典型体征。医生进行体格检查时,按压该部位会引起患者明显的疼痛反应。无论是年轻人还是老年人,在肱骨外上髁处的压痛表现较为一致,但老年人可能由于合并其他关节退变等情况,压痛可能会被一定程度掩盖,但仍可通过仔细检查发现。
3.活动受限
肘关节活动:患者的肘关节屈伸活动一般不会受到明显限制,但在涉及前臂旋转和手腕伸展的动作时会受到影响。比如,不能顺利地将手臂从旋前位转到旋后位,或者在端起水杯喝水时,手腕伸展动作会引发疼痛,从而导致活动受限。对于儿童来说,活动受限可能会表现为不愿意使用患肢进行一些常规的动作,如抬手拿高处的物品等。
握力下降:由于疼痛和活动受限,患者的握力会明显下降。例如,无法像往常一样紧紧握住杯子、球拍等物品。不同年龄的患者握力下降的程度可能不同,年轻人可能因为病情相对较轻时握力下降不太明显,但随着病情进展,握力下降会逐渐显著;老年人本身握力可能相对较弱,网球肘导致的握力下降会使其日常生活受到较大影响,如难以拧开瓶盖等。
二、预防措施
1.正确的运动姿势
网球运动:网球爱好者在击球时要注意正确的姿势。例如,发球时要保证肩关节、肘关节和腕关节的协调配合,击球的动作要规范,避免过度使用肘关节外侧的肌肉。对于儿童进行网球运动时,要由专业教练指导正确的动作,避免因姿势不当导致网球肘。儿童正处于生长发育阶段,错误的运动姿势更容易引发运动损伤。
其他运动:进行羽毛球、乒乓球等需要频繁使用肘关节进行旋转、伸展动作的运动时,同样要注意姿势正确。如打乒乓球时,挥拍的动作要以肘关节为支点,合理发力,避免过度使用外侧肌肉群。不同年龄段的人群在进行这些运动时都要注意姿势,年轻人可能因为运动强度大更需关注,老年人则要避免因动作不规范加重关节负担。
2.适度运动
控制运动强度和时间:无论是进行网球、羽毛球等专项运动还是日常的健身活动,都要控制运动的强度和时间。避免长时间、高强度地使用肘关节进行重复的伸屈和旋转动作。例如,连续打网球超过1-2小时,就容易导致肘关节外侧肌肉疲劳,增加患病风险。对于儿童,要根据其年龄和身体状况合理安排运动时间,避免过度运动,如儿童每次运动时间不宜超过1小时,且要保证有足够的休息时间。
运动前后的准备和放松:运动前要进行充分的热身活动,如进行肘关节的屈伸、旋转等活动,让肌肉、关节进入运动状态。运动后要进行放松活动,通过轻柔的拉伸动作,缓解肘关节外侧肌肉的紧张。年轻人在运动前后可能更易忽视热身和放松,但这是预防网球肘的重要环节;老年人运动能力相对较弱,更要注重运动前后的准备和放松,防止肌肉拉伤等情况引发网球肘。
3.加强肌肉锻炼
前臂肌肉锻炼:通过锻炼前臂的肌肉可以增强对肘关节的稳定作用,降低网球肘的发生风险。例如,可以进行握力器锻炼,每天多次进行握力练习,每次持续一定时间,如每次握3-5秒,重复10-15次,每天3-4组。对于儿童,可以选择适合其力量的小型握力器进行锻炼,以逐渐增强前臂肌肉力量。
肘关节周围肌肉锻炼:还可以进行一些针对肘关节周围肌肉的锻炼,如伸展运动。患者可以将手臂伸直,然后缓慢向身体一侧弯曲,感受肘关节外侧肌肉的拉伸,保持一定时间后换另一侧。这种锻炼方式适合各个年龄段的人群,年轻人可以增加锻炼的强度和频率,老年人则要注意动作的缓慢和轻柔,避免过度拉伸造成损伤。
4.避免过度使用肘关节
日常生活中的注意事项:在日常生活中要避免过度使用肘关节进行重复性动作。例如,长时间使用鼠标、键盘的人群,要注意定时休息,活动肘关节;提重物时要尽量使用双手,避免单侧肘关节过度受力。对于不同年龄的人群,在日常生活中都要注意这一点,老年人在提拿物品时要选择合适重量的物品,避免单侧肘关节承受过重压力;儿童在搬运较轻物品时也要注意正确的用力方式,避免肘关节受伤。
工作中的防护:对于一些需要频繁使用肘关节进行劳作的职业人群,如木工、电工等,要采取防护措施,如佩戴合适的护肘,减轻肘关节的压力。同时,要合理安排工作节奏,避免长时间处于过度使用肘关节的工作状态。不同职业的人群在工作中都要关注肘关节的保护,年轻人可能因为工作强度大更需重视防护措施,老年人从事相关工作时则要更加谨慎,防止因长期过度使用引发网球肘。



