肩周炎需从多方面护理,日常护理要保证休息姿势正确、做好肩部保暖;康复锻炼护理包括进行肩部钟摆运动和爬墙运动并根据不同人群注意适度安全;饮食护理要营养均衡并根据特殊病情调整;心理护理要关注患者情绪,疏导焦虑抑郁等不良情绪,针对特殊人群给予相应心理关怀。
一、日常护理
1.休息与姿势
保证充足的休息时间,避免过度劳累肩部。无论处于何种状态,如工作、睡眠等,都要保持正确的姿势。站立或坐姿时应挺胸收腹,避免含胸驼背,睡眠时选择合适的枕头,高度以维持颈椎正常生理曲度为宜,一般枕头高度在8-15厘米左右,这样可减少肩部肌肉的额外负担。对于长期伏案工作的人群,每隔1-2小时应起身活动肩部,做一些简单的肩部旋转、前屈后伸动作,每次3-5分钟,以促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张。
老年人群由于机体功能衰退,更要注意休息时的肩部保护,避免肩部长时间受压。可以在休息时在肩部下方垫一个薄软的小垫子,帮助维持肩部舒适的体位。而对于患有肩周炎且有糖尿病病史的人群,在休息姿势调整上要更加谨慎,因为糖尿病可能会影响神经和血管功能,不当的姿势可能加重肩部血液循环障碍,所以更需确保姿势正确以利于肩部健康。
2.肩部保暖
根据季节变化及时为肩部增添衣物,避免肩部受凉。寒冷刺激会导致肩部肌肉收缩,血液循环减慢,加重肩周炎的症状。在寒冷天气外出时,可佩戴围巾等对肩部进行保暖;室内温度较低时,可使用暖水袋局部热敷肩部,但要注意温度不宜过高,一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于年轻女性肩周炎患者,在夏季使用空调时要特别注意肩部的保暖,避免将空调风口直接对着肩部吹。
孕期女性由于身体生理变化,肩部对温度变化更为敏感,更要注重肩部保暖。孕期可以选择质地柔软、保暖性好的肩部保暖用品,如护肩,同时要避免长时间处于低温环境中。有类风湿关节炎病史的肩周炎患者,本身关节对寒冷刺激就较为敏感,肩部保暖对于控制病情、缓解肩周炎症状至关重要,需严格做好肩部保暖措施。
二、康复锻炼护理
1.肩部钟摆运动
站立位,身体稍向前倾,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右的钟摆样运动,幅度由小逐渐增大,每次运动10-15分钟,每天可进行3-4次。通过这种运动可以放松肩部肌肉,增加肩关节的活动范围。对于肥胖的肩周炎患者,由于体重较大增加了肩部的负担,钟摆运动时要注意动作的轻柔,避免因幅度过大或用力过猛导致肩部损伤。
儿童肩周炎患者(相对少见,但也有发生可能)进行钟摆运动时,要在家长的协助下进行,确保动作的安全性和适度性。家长可以用手轻轻辅助儿童患侧手臂进行摆动,幅度要根据儿童的耐受程度逐渐调整,以不引起儿童疼痛加重为宜。
2.爬墙运动
面对墙壁站立,患侧手指接触墙壁,逐渐向上攀爬,尽量提高手指的高度,每天可进行3-4次,每次攀爬尽可能达到新的高度。这有助于增加肩关节的外展和前屈活动度。对于老年人肩周炎患者,由于身体协调性和力量有所下降,进行爬墙运动时可以借助墙壁上的扶手等辅助工具,或者让家人在一旁协助,保证运动的正确和安全。患有骨质疏松的肩周炎患者在进行爬墙运动时要特别小心,防止因骨质脆弱而发生意外损伤,运动幅度和力度都要适中。
三、饮食护理
1.营养均衡
保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物,例如每周可食用2-3次鱼类,如鲫鱼、鲈鱼等,每次100-150克。维生素对于肩部组织的修复和维持正常代谢也很关键,应多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等,每天蔬菜摄入量应在300-500克,水果摄入量在200-300克。矿物质中钙、磷等对骨骼和肌肉健康有益,可多食用奶制品、坚果等,如每天饮用300毫升左右的牛奶,每周吃2-3次坚果,如核桃、杏仁等。
对于患有肩周炎且合并有高血压的患者,在饮食上要注意限制盐分的摄入,每天盐的摄入量应控制在6克以下,同时要避免食用过多油腻、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等,以防加重心血管负担,间接影响肩部的血液循环和康复。处于生长发育期的儿童肩周炎患者,在保证营养均衡的基础上,要注意保证足够的热量摄入以满足生长需求,可适当增加一些优质碳水化合物的摄入,如米饭、面食等,但也要注意避免过度肥胖加重肩部负担。
四、心理护理
1.情绪疏导
肩周炎患者由于肩部疼痛、活动受限等症状,往往容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。家人和医护人员要及时关注患者的心理状态,通过沟通交流了解患者的心理感受,给予心理支持和安慰。可以多与患者聊天,分享一些积极的康复案例,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于性格内向的肩周炎患者,更要主动创造轻松的交流氛围,耐心倾听他们的担忧和困扰。老年肩周炎患者可能因为对疾病的不了解而更容易产生恐惧心理,家属要多陪伴在老人身边,用温和的语言向老人解释肩周炎的可治性,缓解其紧张情绪。
对于患有肩周炎且有精神疾病病史的患者,在心理护理上要更加谨慎和专业。要密切观察患者的情绪变化,遵循精神疾病护理的相关原则,与专业的精神科医生保持沟通协作,确保在关注肩部康复的同时,也能维护患者的心理健康。孕期女性肩周炎患者可能会因为身体的变化和对胎儿健康的担忧而出现心理波动,家人要给予更多的关心和理解,帮助孕妇缓解心理压力,营造一个温馨舒适的家庭氛围,促进孕妇的身心康复。



