侵蚀性葡萄胎治疗原则包括以化疗为主导、手术辅助治疗、个体化治疗方案、全程严密监测等。

1.以化疗为主导
作为首选治疗方式,需根据患者分期、预后评分选择单一药物(如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)或联合化疗方案,通过全身给药杀灭滋养细胞,多数患者可通过化疗达到治愈。
2.手术辅助治疗
化疗效果不佳、出现大出血或子宫穿孔时,可行子宫切除术;对于孤立转移灶(如肺、脑转移),可配合手术切除或放疗,减少肿瘤负荷。
3.个体化治疗方案
结合患者年龄、生育需求、肿瘤分期、血HCG水平及转移情况制定方案,年轻有生育需求者可尽量保留子宫,术后严密监测;无生育需求者可考虑根治性手术。
4.全程严密监测
治疗期间定期检测血HCG水平(核心监测指标)、影像学检查(B超、CT等),评估治疗效果,及时调整化疗方案;治愈后需长期随访,警惕复发。



