侵蚀性葡萄胎有没有什么好的治疗方法?难治吗？

hcg翻倍多少为葡萄胎？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

HCG翻倍高于210000U/L可以判断是葡萄胎。葡萄胎由于生长迅速，HCG值比同孕周的值翻倍要快，正常妊娠HCG值达到一定值后会下降，但是葡萄胎的HCG值是一直呈上升的趋势，多胎妊娠HCG翻倍也较快，可以经过B超来进行判断。

葡萄胎术后要避孕吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎术后需要避孕，一般需要坚持避孕2年。葡萄胎手术后需要定期进行hcg检查，直到hcg值降到正常水平；一般手术后最初半年每月检查一次，随后每三个月检查一次，最后每半年检查一次。定期随访两年没有异常的情况，可以备孕。在此期间内可以使用避孕套避孕，不宜服用激素药物或者使用宫内节育器避孕。手术后需要注意

部分性葡萄胎是什么意思？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状，合并有胚胎或胎儿组织，但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多，合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状，比如腹部异常增大，而且恶性度的程度也比较轻。

如果是葡萄胎B超可以看出来吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

若是有典型的超声影像改变，B超可以查出来的，目前B超上是没有看到明显的葡萄胎的表现，但是HCG明显升高，没有看到胎心胚芽，需要做清宫手术，可以做阴道B超，目前只能看到宫腔里面是一个空的孕囊回声，没有不适的症状不能说明就是正常的，这是一个B超描述的专业术语，目前hcg有14万，看不到胎心胚芽是不知道的

侵蚀性葡萄胎能治好吗？

魏玉华 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

侵蚀性葡萄胎属于葡萄胎的一种，是恶性滋养细胞肿瘤，需要化疗。用药时要到症状及体征消失后才可以停药。滋养细胞对化疗非常敏感，经正规治疗后，绝大多数可以治愈。在治愈或生产后要注意防止再次复发，除了定期检查之外，应配合口服药物进行治疗。

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，都是源自滋养细胞的恶性病变。而侵蚀性葡萄胎，往往起源于良性的葡萄胎，在葡萄胎清宫术后半年之内发生。病理检查可能可以见到完整的绒毛组织。而绒毛膜癌，除了继发和良性的葡萄胎，还可以继发于流产、宫外孕、足月产，病理检查往往见不到完整的绒毛组织，因此说病变程度往往高于侵蚀性的葡萄胎。

侵蚀性葡萄胎主要治疗方法？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除宫腔内容物，由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔。2.预防性化疗，应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有：①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④

葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

葡萄胎是因为怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿而形成大小不一的水泡。多以良性为主。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。而且侵蚀性葡萄胎大体检查时可见子宫肌层有大小不等的水泡状组织，宫腔内可以没有原发病灶，当病灶接近子宫，浆膜层是子宫表面可见紫蓝色结节病灶也可穿透子宫浆膜层或者进入阔韧带镜下，可见

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的区别是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

葡萄胎、侵蚀性葡萄胎，两者既有区别又密切相关，是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病，侵蚀性葡萄胎则为恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎又称“水池状胎块”，停经月份小，子宫却很大。若阴道有水泡状物排出，则基本上可以肯定葡萄胎的诊断。侵蚀性葡萄胎的性质介于葡萄胎与绒癌之间，侵蚀性葡萄胎的病理特点为葡萄胎组织

侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

侵蚀性葡萄胎出现转移的情况相对较小，而绒癌出现转移的情况相对较多。转移的病灶较为常见的有出现肺部的转移，通常没有症状，可通过胸片和CT做出诊断。也可能出现胸痛、咳嗽、咳血的情况。当出现阴道转移时，有可能是阴道病灶破溃引起出血，肝转移时多不是伴有肺转移之后，可表现出右上腹部或者肝区的疼痛、黄疸等情况的

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。

葡萄胎是什么意思?

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

葡萄胎是妇科良性肿瘤性疾病，是发生在子宫的妊娠滋养叶细胞疾病，发病后会出现类似早孕反应症状。需要及时去医院妇科就诊，配合医生做子宫B超等检查，确诊后应尽早采取手术治疗，避免引起其他并发症。葡萄胎分良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎，其中侵蚀性葡萄胎容易恶变。

葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病，但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎，普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内，清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽，并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层，使子宫肌层出现缺血、坏死、转移，可能会造成大出血而危及生命。