女性尿失禁如何诊断与治疗

来源:民福康

女性尿失禁诊断方法为病史采集、体格检查等,治疗方法为盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激治疗、药物治疗和手术治疗。

一.诊断方法

1.病史采集

不同年龄女性尿失禁原因有所不同,如老年女性可能因盆底肌松弛等原因导致,而年轻女性可能与妊娠分娩等因素相关。需详细询问患者的年龄、月经情况、妊娠分娩史(包括分娩次数、有无难产等)、手术史(如盆腔手术等)、疾病史(如神经系统疾病、糖尿病等)以及尿失禁的发生时间、频率、严重程度、诱发因素(如咳嗽、大笑、运动等)等。例如,妊娠分娩次数多的女性发生压力性尿失禁的风险往往较高。

2.体格检查

一般检查包括观察患者的体型、营养状况等。专科检查主要包括盆底肌检查,通过指诊等方式评估盆底肌的张力、弹性等情况;泌尿系统检查,检查尿道口有无异常、膀胱区有无压痛等。尿流率检查可评估尿流率的变化,了解排尿功能情况,正常尿流率有相应的指标范围,如尿流率大于15ml/s一般认为排尿功能基本正常,若低于此值可能提示存在排尿障碍相关问题。膀胱残余尿量测定通过超声等检查方法测定膀胱排空后剩余的尿量,正常残余尿量一般小于50ml,若残余尿量增多可能提示膀胱出口梗阻或膀胱逼尿肌功能障碍等。

二.治疗方法

1.盆底肌训练

适用于各年龄段有尿失禁症状的女性,尤其适合轻度尿失禁患者以及手术后康复等情况。患者可进行凯格尔运动,即有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练。每次收缩盆底肌持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。可以在任何时间、任何地点进行训练,长期坚持有助于增强盆底肌力量,改善尿失禁症状。

2.生物反馈治疗

利用生物反馈仪器将盆底肌的肌电活动等信息反馈给患者,使患者更直观地了解盆底肌的活动情况,从而更好地进行盆底肌训练。患者在生物反馈治疗仪的指导下进行针对性的盆底肌训练,能更有效地增强盆底肌功能,一般需要在专业医护人员的指导下进行多个疗程的治疗。

3.电刺激治疗

通过电流刺激盆底肌,促进盆底肌的收缩和恢复功能。对于盆底肌功能障碍导致的尿失禁有一定的治疗作用,可单独使用或与盆底肌训练结合使用。

4.药物治疗

针对急迫性尿失禁的药物,如托特罗定等M受体阻滞剂,通过阻断膀胱逼尿肌的M受体,抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩,从而缓解急迫性尿失禁的症状。

5.手术治疗

无张力尿道中段悬吊术适用于经非手术治疗效果不佳的中重度压力性尿失禁患者。对于一些特殊情况的尿失禁患者可能还会考虑其他手术方式,如膀胱颈悬吊术等,但需要根据患者的具体病情进行评估后选择合适的手术方式。

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压力性尿失禁
压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
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尖锐湿疣会尿失禁
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般来说,单纯的尖锐湿疣通常不会直接导致尿失禁。 但如果尖锐湿疣生长的部位比较特殊,比如疣体生长在尿道口周围,随着疣体逐渐增大,可能会影响到尿道的正常功能,进而有可能出现尿失禁相关的表现。 还有一种情况是,患者因为尖锐湿疣带来的心理压力等因素,可能会间接影响排尿功能,但这不是尖锐湿疣直接引起尿失禁的
女性尿失禁的原因是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿失禁类型不同,引起的原因也不同:1.压力性尿失禁,主要是盆底肌和尿道括约肌松弛所致;2.急迫性尿失禁,多见于尿道感染患者;3.充盈性尿失禁,由于膀胱逼尿肌收缩无力或尿道梗阻所致。
尿失禁和破羊水的区别是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
羊水破裂是即将分娩的现象。一般伴有腹痛,阴道出血的症状。而小便失禁通常是因为某些疾病引起的不可控制的排尿翻反应。前者是从阴道流出,而后者是从尿道流出的。
跳绳为什么会尿失禁
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
跳绳的时候尿失禁可能是尿道的括约肌关不紧刺激造成的,存在尿道的肌肉萎缩、松弛的患者,容易出现这种症状。你平时可以积极做提肛运动锻炼括约肌。如果尿失禁比较严重,可以通过手术治疗。
压力性尿失禁手术后应该注意些什么?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
您在进行完压力性尿失禁手术之后,首先就需要保持私处的清洁,避免局部出现感染的情况。术后的一个月之内避免进行重体力的活动,并且近期避免进食辛辣刺激的食物,多休息。
女性尿失禁是怎么回事?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
根据描述,患者这是有压力性尿失禁。多是见于中老年女性。导致此病的原因有很多,常见的是因为生育过多、性生活过多,让阴道变得松弛,才会导致有压力性的尿失禁。可以通过做提肛运动缓解症状。
产后5年尿失禁怎么治疗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
产后5年尿失禁有可能是分娩时盆底肌肉受损造成的。您可以去医院检查盆底肌功能情况,及早进行专业的盆底肌肉康复训练。平时在家的时候,也可以经常做缩肛运动,锻炼盆底肌肉的收缩能力。
能用针灸治愈前列腺癌根除术后尿失禁吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
可以尝试一些针灸理疗的方法。考虑是前列腺癌的一些肌层及尿道的侵袭情况,所以治愈很困难。
尿失禁的四种类型有哪些?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
尿失禁的四种类型:1.急迫性尿失禁,这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱;2、压力性尿失禁,身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出;3.充溢性尿失禁,当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁;4.功能性尿失
跑步时尿失禁怎么办?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
跑步时小便失禁要根据原因进行治疗。如果是女性患者压力性尿失禁,则是一种正常的生理现象,该种现象一般漏尿量较少且频率较低,一般不需要过多处理,可积极进行盆底肌肉训练,改善肌肉的弹性,缓解失禁的症状。如果症状严重影响正常生活,建议去医院就诊完善相关检查,可在医生指导下口服酒石酸托特罗定进行治疗控制症状,
女性尿失禁都有哪些类型
刘宁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿失禁一般有两种基本类型,一种叫做压力性尿失禁,压力性尿失禁的定义就是在咳嗽、大笑等腹压升高的情况下,发生了不自主的漏尿,这种情况主要和女性产后骨盆松弛有关系,这是非常常见的。第二种类型叫做急迫性尿失禁,主要见于严重的感染,严重感染会产生尿频、尿急。在非常严重的情况下,可能有尿失禁的现象。由于感染是女性非常常见的情况,所以这种压力性尿
为什么会出现压力性尿失禁
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁一般来说有两个因素,一个因素就是尿道括约肌松弛,关不住,另外腹压太高了,压力太大了,所以两个因素共同作用下出现了滴尿,但是压力性尿失禁有轻有重,有的轻的,就是在跳跃时候或者跑步时候或者咳嗽时候,出现滴尿,严重的甚至是一走路,一站起来尿就出来了。压力性尿失禁以女性多见,尤其是生完孩子女性或者生了几个孩子女性更多见一些,像这种生过
压力性尿失禁患者平时需要注意什么
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁往往跟盆底肌比较薄弱有关系,跟身体状况也有关系,所以平时注意身体锻炼,把全身健康状况提高,把盆底肌力量增强,这是很重要,平时多做一些锻炼,任何锻炼方式,只要全身健康状况改善了,对尿失禁情况也会有改善。另外要多做一些有助于盆底肌力量增强一些运动,比方说提肛练习每天坚持做,另外可以做一些仰卧起坐等等,让盆底肌力量整体增强,在饮食上
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
女人尿失禁是什么原因
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
导致女性尿失禁原因较多,最常见压力性尿失禁。主要是由于女性盆底肌肉群出现松弛、逼尿肌不稳定等因素而引起的压力性尿失禁,通常见于经产妇、老年女性及做过盆腔手术的女性患者。其次见于急迫性尿失禁,多见于较严重的膀胱炎症、膀胱过度活动症患者;还有些女性患者是由于神经系统损伤引起,如脑梗塞、脑出血等原因引起神经系统病变而导致尿失禁。
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
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