手发抖、腿发抖可由生理性、病理性因素及特殊人群情况引起。生理性因素包括剧烈运动后、情绪激动、寒冷刺激；病理性因素有神经系统疾病（如帕金森病、特发性震颤、小脑病变）、内分泌代谢性疾病（如甲状腺功能亢进症、低血糖）、药物副作用；特殊人群中儿童可能与神经系统发育或疾病有关，老年人需关注神经系统退行性疾病、脑血管疾病及药物副作用，妊娠期女性可能与激素变化、钙需求及心理因素有关。
一、生理性因素
（一）剧烈运动后
长时间高强度运动后，身体处于疲劳状态，肌肉会产生大量乳酸等代谢产物，可能导致手发抖、腿发抖。例如进行马拉松长跑后，机体能量消耗大，肌肉持续收缩，就可能出现这种情况，一般休息一段时间后可缓解。
（二）情绪激动
当人处于极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响神经肌肉的兴奋性，从而引起手发抖、腿发抖。比如在重大比赛现场极度紧张时，就可能出现此类表现。
（三）寒冷刺激
在寒冷环境中，身体为了维持体温，肌肉会不自主地颤抖，这是身体的一种产热反应，表现为手和腿发抖，通过肌肉颤抖来增加产热以抵御寒冷。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病
多见于中老年人，是一种常见的神经系统退行性疾病。主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少。临床表现除了手发抖（多为静止性震颤，即安静时明显，活动时减轻）、腿发抖外，还伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等。例如患者会出现动作缓慢，系鞋带、扣纽扣等精细动作困难，走路时起步困难，步距变小等。
2.特发性震颤
病因尚不明确，可能与遗传因素有关。主要表现为姿势性或动作性震颤，可累及手部、头部、腿部等。患者在拿东西、做精细动作时手发抖明显，也可能出现腿发抖，震颤频率一般为4-12Hz。部分患者少量饮酒后震颤可暂时减轻。
3.小脑病变
小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节以及随意运动的协调。小脑病变时可出现意向性震颤，即当患者做指向目标的动作时，肢体抖动加重，同时可能伴有平衡障碍、步态不稳等，也可能出现手和腿发抖的情况，例如小脑梗死、小脑肿瘤等疾病可导致小脑病变。
（二）内分泌代谢性疾病
1.甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态。患者除了手发抖、腿发抖外，还常伴有多汗、心慌、多食易饥、体重减轻、烦躁易怒等表现。甲状腺激素可以增强交感神经的兴奋性，导致神经肌肉兴奋性增高，从而出现震颤等症状，通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。
2.低血糖
当血糖低于正常范围时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起手抖、腿抖，还可伴有心慌、出汗、饥饿感等症状。常见于空腹状态下过度节食、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况，检测血糖可发现血糖低于正常水平。
（三）药物副作用
某些药物在使用过程中可能会出现手发抖、腿发抖的副作用。例如一些抗精神病药物、支气管扩张剂等。以抗精神病药物为例，长期使用某些抗精神病药物可能会导致锥体外系反应，其中就包括震颤，表现为手、腿等部位的不自主抖动。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童手发抖、腿发抖可能与神经系统发育不完善有关，也可能是某些疾病的表现，如良性新生儿震颤，可能与胎儿在宫内接触某些药物或代谢异常有关；另外，维生素D缺乏性手足搐搦症也可导致儿童出现手足发抖，同时伴有惊厥、喉痉挛等表现，与维生素D缺乏导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高有关，需要检测血钙、维生素D等指标来明确。
（二）老年人
老年人出现手发抖、腿发抖需要特别关注，除了常见的帕金森病等神经系统退行性疾病外，还可能与脑动脉硬化等脑血管疾病有关。脑动脉硬化可影响脑部血液供应，导致神经系统功能异常，出现震颤等症状。同时，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，在使用药物时更容易出现药物副作用导致的手抖、腿抖情况。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现手发抖、腿发抖可能与体内激素变化、钙需求增加等有关。孕期钙需求增加，如果钙摄入不足，可能会出现低钙性手抖、腿抖；另外，孕期心理压力等因素也可能导致情绪性的手抖、腿抖。需要注意监测血钙等指标，并关注孕妇的心理状态。
