病情观察需监测生命体征及气胸症状变化，体位护理分少量稳定者半卧位、大量患者卧床平或患侧卧位，呼吸道护理有呼吸指导和有效咳嗽咳痰及雾化，心理护理疏导焦虑讲解预后，饮食护理给高蛋白高维生素易消化且避产气食物多饮水，引流管护理要保持通畅、观察引流液、防脱落，活动与休息急性期绝对卧床，恢复期渐增活动量，并发症预防观察皮下气肿和防胸腔感染，特殊人群儿童要安抚情绪监测，老年操作轻柔关注营养，女性生理期调整护理措施。
一、病情观察
1.生命体征监测：密切监测患者的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等指标，若患者出现呼吸急促、心率加快、血压下降、血氧饱和度降低等异常情况需立即报告医生。例如，研究表明气胸患者可能因气体量变化导致呼吸循环功能改变，通过持续监测生命体征能及时发现病情变化。
2.气胸症状观察：留意患者胸痛、呼吸困难等气胸相关症状的程度及变化，如胸痛是否加剧、呼吸困难是否进行性加重等，若患者胸痛剧烈、呼吸困难明显加重，提示可能气胸情况恶化。
二、体位护理
1.少量气胸且病情稳定者：可采取半卧位，此体位有利于膈肌下降，扩大胸腔容积，改善呼吸功能，一般建议床头抬高30°-50°，能减轻呼吸困难症状。
2.大量气胸患者：需卧床休息，取平卧位或患侧卧位，患侧卧位可减少患侧胸廓活动，避免气胸进一步加重，同时利于健侧肺的通气功能。
三、呼吸道护理
1.呼吸指导：指导患者进行深呼吸练习，每次深呼吸持续3-5秒，重复10-15次，每日3-4次，以促进肺复张。
2.有效咳嗽咳痰：教会患者正确的咳嗽咳痰方法，让患者先深吸气，然后用力咳嗽，将痰液排出，必要时进行雾化吸入，如使用生理盐水雾化，每日1-2次，每次10-15分钟，以稀释痰液，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
四、心理护理
主动与患者沟通交流，了解其心理状态，针对患者因气胸产生的焦虑、紧张情绪进行疏导。向患者讲解气胸的治疗过程及预后情况，增强患者战胜疾病的信心，例如可通过成功治愈的案例分享等方式缓解患者心理压力。
五、饮食护理
给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，保证营养摄入。避免食用易产气食物，如豆类、碳酸饮料等，防止因腹胀导致腹压升高，诱发气胸复发。同时鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在1500-2000ml，利于痰液稀释排出。
六、引流管护理（若有胸腔闭式引流）
1.保持引流管通畅：密切观察引流管是否有扭曲、受压、堵塞等情况，定时挤压引流管，一般每2-4小时挤压1次，挤压时要严格遵循无菌操作原则。
2.观察引流液情况：记录引流液的量、颜色、性质，若引流液量突然增多或出现血性、浑浊引流液等异常情况，及时告知医生。
3.防止引流管脱落：妥善固定引流管，防止患者翻身、活动时引流管脱出，保持引流装置低于胸腔位置，防止引流液逆流。
七、活动与休息
1.急性发作期：患者需绝对卧床休息，减少活动量，避免剧烈咳嗽、用力屏气等增加胸腔内压力的动作，防止气胸加重。
2.恢复期：根据患者气胸恢复情况逐渐增加活动量，如从床边活动开始，逐渐过渡到室内行走等，但要避免过度劳累，一般建议活动时有人陪伴，防止意外发生。
八、并发症预防
1.皮下气肿观察：注意观察患者有无皮下气肿情况，若发现皮肤有捻发感等皮下气肿表现，及时报告医生并采取相应处理措施。
2.胸腔感染预防：严格执行无菌操作，保持引流装置清洁，定期更换引流袋等，预防胸腔感染的发生，同时密切观察患者体温变化，若出现发热等感染迹象，及时进行处理。
九、特殊人群护理注意事项
1.儿童患者：护理时要特别注意安抚患儿情绪，避免其剧烈哭闹，因为哭闹可能导致胸腔内压力变化，加重气胸病情，同时要加强对患儿呼吸等生命体征的监测，及时发现异常。
2.老年患者：老年患者心肺功能相对较弱，护理操作要轻柔，在进行体位调整、呼吸道护理等操作时要缓慢进行，防止诱发心血管等并发症，并且要关注老年患者的营养状况，保证其营养需求以促进康复。
3.女性患者：若处于生理期，要注意观察患者因生理变化对呼吸等的影响，调整护理措施，如在体位护理、活动安排等方面充分考虑女性生理期特点，给予更人性化的护理。
