记忆力减退表现为近记忆力早期减退远期相对保留,年龄增长有生理性减退而痴呆是进行性加重,生活方式中缺乏脑力活动加速向痴呆发展,有脑血管病史易致;语言障碍表现为找词困难、讲话啰嗦,年龄增长有功能下降而痴呆是病理性,生活方式中少交流加重,有神经系统病史增加风险;时间和空间定向障碍表现为对时间空间判断错误,年龄大易出现而痴呆是病理性,生活方式中少外出探索下降,有脑部创伤病史风险增加;判断力减退表现为对事物好坏危险判断不准确,年龄增加有减退而痴呆是病理性,生活方式中少思考分析下降,有精神病史可能性增加;情绪和行为改变表现为情绪波动大、行为异常,老年人有变化而痴呆是病理性,生活方式中缺情感交流加重,有心理病史易出现。
表现:老年痴呆早期常出现近记忆力减退,对近期发生的事情,如刚说过的话、刚放置的物品等容易遗忘,但对远期的事情记忆相对保留。例如患者可能刚放下眼镜就不记得放在哪里了,但能清晰回忆年轻时的经历。
年龄因素:随着年龄增长,老年人本身记忆力会有一定生理性减退,但老年痴呆引起的记忆力减退是进行性加重的,而生理性减退相对稳定,不会持续恶化导致日常生活受到明显影响。
生活方式:长期缺乏脑力活动,如很少读书、看报、学习新事物等,可能会加速记忆力减退向痴呆方向发展;而保持丰富的脑力活动,如经常下棋、玩益智游戏等,有助于延缓记忆力减退。
病史:有脑血管疾病病史的老年人,如脑梗死、脑出血等,更容易出现记忆力减退并发展为老年痴呆,因为脑血管病变会损伤大脑相关记忆区域。
语言障碍
表现:患者可能出现找词困难,说话时难以准确找到合适的词汇来表达自己的想法,或者讲话变得啰嗦、内容空洞,不能清晰传达意图。比如想说“杯子”,却用很多描述性的语言来代替,如“用来装水的那个东西”。
年龄因素:老年人随着年龄增长语言功能会有一定下降,但老年痴呆导致的语言障碍是病理性的,会逐渐影响正常交流。
生活方式:长期较少与人交流沟通,语言使用机会减少,可能会加重语言障碍的发展;而经常参与社交活动,与他人积极交流,有助于维持语言功能。
病史:有神经系统疾病病史的老年人,如帕金森病等,可能合并出现语言障碍并增加老年痴呆的发病风险。
时间和空间定向障碍
表现:患者会出现对时间和空间的判断错误,比如不知道今天是几号、星期几,出门后容易迷路,分不清方向,找不到回家的路。例如在熟悉的小区里也会迷路,搞不清自己所在的位置与家的方位关系。
年龄因素:老年人年龄越大,时间和空间定向能力可能越容易出现问题,但老年痴呆引起的定向障碍是病理性的,会逐渐加重。
生活方式:生活环境相对固定,很少外出探索新环境,可能会导致时间和空间定向能力下降更快;而经常外出活动,接触不同的环境,有助于维持时间和空间定向能力。
病史:有脑部创伤病史的老年人,发生时间和空间定向障碍进而发展为老年痴呆的风险增加。
判断力减退
表现:在日常生活中,患者的判断力明显下降,比如对事物的好坏、危险程度等判断不准确。例如可能会把过期的食物认为是可以食用的,或者在马路上不遵守交通规则,对危险情况判断失误。
年龄因素:随着年龄增加,老年人判断力会有一定程度减退,但老年痴呆导致的判断力减退是病理性的,会严重影响生活安全。
生活方式:缺乏对事物的思考和分析,很少参与需要判断决策的活动,可能会使判断力进一步下降;而积极参与各种活动,锻炼思考和判断能力,有助于维持判断力。
病史:有精神疾病病史的老年人,发生判断力减退并发展为老年痴呆的可能性增加。
情绪和行为改变
表现:患者可能出现情绪波动较大,容易变得抑郁、焦虑、烦躁不安等,行为上也可能出现异常,比如原本比较整洁的人变得不爱整洁,反复做一些无意义的动作等。例如情绪突然变得低落,长时间闷闷不乐,或者行为上不停地来回走动。
年龄因素:老年人情绪和行为本身可能会有一些变化,但老年痴呆引起的情绪和行为改变是病理性的,与正常的老年情绪变化不同。
生活方式:生活中缺乏情感交流和心理支持,可能会导致情绪和行为问题加重;而有良好的社交关系,得到家人和社会的关心支持,有助于维持稳定的情绪和行为。
病史:有心理疾病病史的老年人,更容易出现情绪和行为改变并发展为老年痴呆。



