神经性疼痛具有多样的症状表现。疼痛性质有刺痛感（如三叉神经痛的闪电样刺痛）、灼烧样痛（如带状疱疹后遗神经痛的长时间灼烧感）、电击样痛（如坐骨神经痛的下肢电击样痛）；疼痛部位包括局部性（如枕神经痛的后枕部局限痛）、放射性（如颈椎病神经根型的颈部放射痛）、全身性（如多发性神经炎的四肢远端对称性痛麻）；伴随症状有感觉异常（麻木、过敏等）、运动功能障碍（如坐骨神经痛致下肢无力）、自主神经功能紊乱症状（出汗异常、皮肤温度改变、血压波动等）。
刺痛感：常表现为突然发作、短暂而尖锐的疼痛，如闪电样，可因轻微的刺激（如触碰皮肤某一部位）而诱发。例如，三叉神经痛患者常可出现面部突发的刺痛，这种刺痛可能在说话、进食等日常活动中被触发，其机制可能与神经纤维受到异常刺激，导致神经冲动异常发放有关。在不同年龄人群中都可能出现，对于儿童，如果存在外周神经损伤等情况，也可能出现类似的刺痛感；女性在生理期激素水平变化可能影响神经敏感性，也可能使刺痛感更易出现。
灼烧样痛：疼痛类似皮肤被灼烧的感觉，持续时间相对较长。例如，带状疱疹后遗神经痛患者常表现为受伤皮肤区域的灼烧样疼痛，这种疼痛可能会持续数月甚至数年。对于老年人群，由于机体老化，神经修复能力下降，更容易出现这种长时间的灼烧样神经性疼痛；患有糖尿病周围神经病变的患者，也常出现足部等部位的灼烧样疼痛，这与长期高血糖导致神经损伤有关，糖尿病患者中老年人居多，女性和男性患病概率无绝对显著差异，但女性在妊娠糖尿病等特殊情况时也需关注神经病变风险。
电击样痛：如同被电击一般的疼痛，发作突然且剧烈。比如坐骨神经痛患者，当神经受压时可能出现下肢的电击样疼痛，疼痛可从腰部放射至下肢。不同生活方式的人群中都可能发生，长期久坐、缺乏运动的人群，由于腰椎间盘容易发生退变，增加了坐骨神经受压的风险，从而更易出现电击样神经性疼痛；运动员如果运动损伤累及神经，也可能出现此类疼痛。
疼痛部位方面
局部性神经性疼痛：疼痛局限在身体的某一特定部位。例如，枕神经痛主要表现为后枕部的疼痛，疼痛可局限于该区域，可能是由于枕神经受到卡压或炎症刺激引起。在儿童中，如果存在先天性枕部神经发育异常或外伤等情况，可能出现局部性枕神经痛；对于有颈部外伤史的人群，无论是男性还是女性，都可能因颈部组织损伤影响枕神经而导致局部疼痛。
放射性神经性疼痛：疼痛从一个部位向其他部位放射。比如，颈椎病导致的神经根型颈椎病，疼痛可从颈部放射至肩部、上肢等部位。不同年龄阶段的人群都可能患病，年轻人长期低头使用电子设备等不良姿势可能引发颈椎病，从而出现放射性神经性疼痛；老年人颈椎退变加重，也是神经根型颈椎病的高发人群，女性在更年期后骨质疏松等问题可能加速颈椎退变，增加放射性神经性疼痛的发生风险。
全身性神经性疼痛：相对较少见，但也可能出现，如多发性神经炎患者可出现四肢远端对称性的疼痛、麻木等神经性疼痛表现。各种原因导致的多发性神经炎都可能引发全身性神经性疼痛相关表现，对于患有糖尿病、慢性酒精中毒等疾病的人群，更容易出现多发性神经炎，进而出现全身性神经性疼痛，这些疾病在不同性别中都可能发生，但糖尿病在女性妊娠期间也需关注对胎儿及自身神经的影响。
伴随症状方面
感觉异常：包括麻木感，患者会感觉身体某部位皮肤感觉减退或异常，如糖尿病周围神经病变患者除了疼痛外，常伴有足部的麻木感，这种麻木感可能与神经纤维受损，导致神经传导功能障碍有关。在不同年龄人群中，儿童如果存在先天性神经发育问题可能出现感觉异常；老年人随着神经退变，感觉异常的发生率相对较高；女性在一些内分泌变化时期，如更年期，也可能出现感觉异常相关的神经性疼痛伴随症状。还可能出现过敏现象，即对原本正常的刺激感觉过于敏感，例如，带状疱疹后遗神经痛患者在疼痛区域可能对衣物的触碰等轻微刺激都异常敏感。
运动功能障碍：部分神经性疼痛患者可能伴有运动功能障碍，如坐骨神经痛严重时可能出现下肢肌肉无力，影响行走等运动功能。对于儿童，如果是神经肌肉接头疾病等导致的神经性疼痛，可能影响肌肉的正常运动功能发育；老年人由于神经病变导致运动功能障碍时，更容易发生跌倒等意外情况，女性在绝经后骨密度下降等因素可能增加跌倒风险，从而加重运动功能障碍带来的不良后果；患有脊髓损伤导致神经性疼痛的患者，往往会有明显的运动功能障碍，不同性别在脊髓损伤的诱因上可能有一定差异，如女性可能因交通事故等外伤导致脊髓损伤的情况也较为常见。
自主神经功能紊乱症状：部分神经性疼痛患者会出现自主神经功能紊乱相关表现，如出汗异常（多汗或无汗）、皮肤温度改变（局部皮肤温度升高或降低）、血压波动等。例如，糖尿病自主神经病变相关的神经性疼痛患者可能出现出汗异常等情况，这种情况在糖尿病病程较长的患者中较为常见，无论男女，随着病程延长，自主神经病变的发生率都会增加，女性在妊娠糖尿病如果血糖控制不佳，也可能影响自主神经功能。
