小细胞肺癌存在治愈可能，但概率较低且受多因素影响。
小细胞肺癌恶性程度高、生长迅速且易早期转移，但早期局限期患者通过规范治疗仍有希望实现长期生存。具体而言，局限期患者若肿瘤未扩散至对侧肺或远处器官，采用同步放化疗（如依托泊苷联合顺铂方案）结合全脑预防性放疗，部分患者5年生存率可超20%，甚至达到临床治愈。
然而，多数患者确诊时已属广泛期（出现骨、肝、脑等远处转移），此时治愈难度极大，中位生存期通常为8-12个月，5年存活率不足5%。治疗响应、体能状态及基因特征是关键影响因素，对化疗敏感、体能评分高且无脑转移的患者生存期更长；免疫治疗（如阿替利珠单抗）的引入虽延长了广泛期患者生存期，但仍难以根治。因此，早期筛查、规范治疗及个体化方案是提升治愈率的核心策略。
