重症肌无力反拗危象的原因包括疾病自然进展与免疫紊乱、药物调整不当、感染与应激刺激等。

1.疾病自然进展与免疫紊乱
重症肌无力为自身免疫性疾病,若病情未得到有效控制,体内乙酰胆碱受体抗体水平持续升高,导致神经-肌肉接头传递功能严重受损,即使增加胆碱酯酶抑制剂剂量也无法缓解,是反拗危象最核心的内在原因。
2.药物调整不当
盲目增加胆碱酯酶抑制剂剂量(如溴吡斯的明),或突然停药、减药过快,导致神经-肌肉接头处乙酰胆碱蓄积或不足,打破机体平衡,诱发危象;部分患者对药物产生耐药性,也会出现治疗反应失效。
3.感染与应激刺激
呼吸道感染(如肺炎、流感)、消化道感染等全身性感染是最常见诱因,感染引发的炎症反应会加重免疫紊乱,抑制神经肌肉传递;手术、创伤、精神过度紧张、过度劳累等应激状态,也会诱发机体免疫失衡,触发危象。



