排便完还想排一直有便意可以采取解痉药治疗、止泻药物治疗、氨基水杨酸类药物治疗、免疫抑制剂治疗、生物反馈及电刺激治疗等方法治疗,需要注意的是,引起该现象的原因通常包括肠易激综合征、肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠脱垂等,要针对具体病因处理。
1.解痉药治疗
肠易激综合征患者肠道运动与感觉功能失调,内脏高敏感性使肠道对正常刺激反应过度。排便后肠道仍持续不规则收缩,刺激肠壁神经末梢,向大脑传递错误便意信号,导致一直有便意却无大便排出。
遵循医生的建议服用消旋山莨菪碱片、丁溴东莨菪碱胶囊、硫酸阿托品片等解痉药治疗,能松弛肠道平滑肌,缓解痉挛,减轻肠道高敏感状态,进而缓解便意频繁。
2.止泻药物治疗
肠道黏膜受炎症刺激发生充血水肿,分泌大量黏液,混在粪便中,会刺激直肠和肛门,同时炎症会使肠道蠕动加快,导致排便后肠道仍有刺激感,从而产生持续便意。
患者可听从医生的指导服用蒙脱石散、药用炭片、止泻颗粒等止泻药物治疗,通过吸附肠道内病原体及毒素,增强黏膜屏障,减少刺激,从而减轻便意。
3.氨基水杨酸类药物治疗
溃疡性结肠炎患者由于结肠黏膜出现溃疡,炎症因子持续释放,会刺激肠道神经,且溃疡面有分泌物,刺激直肠产生便意,肠道功能也会受影响,产生排便不尽感,即便后仍有想排便的感觉。
可听从专家的指导服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物治疗,能抑制炎症介质释放,减轻肠黏膜炎症,缓解不适感。
4.免疫抑制剂治疗
克罗恩病患者的肠道会出现透壁性炎症,形成溃疡、狭窄,病变部位刺激肠道,使其蠕动异常,同时狭窄处粪便通过受阻,会刺激肠道产生持续便意。
患者可遵医嘱服用免疫抑制剂治疗,如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、复方环磷酰胺片等,能调节异常免疫反应,促进炎症恢复,减轻排便不尽感。
5.生物反馈及电刺激治疗
若患者存在直肠脱垂的情况,直肠壁部分或全层下移,脱垂物刺激直肠黏膜和肛管,引起便意频繁,排便后脱垂未完全复位,持续刺激,就会产生一直想排便的感觉。
可进行生物反馈治疗,通过电极监测指导患者正确收缩盆底肌,或者采取电刺激疗法治疗,利用低频电流刺激盆底神经肌肉,每周2-3次,以增强肌肉收缩能力,对改善排便完还想排的症状有帮助。
患者排便完可以用温水坐浴,缓解肛门括约肌痉挛,改善局部血液循环,缓解排便不尽感。如果患者伴随出现便血、体重下降、发热等症状,要尽快到医院消化内科诊疗。