发布于 2026-11-03
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胰腺炎是胰腺(人体消化器官,位于胃后方,分泌消化酶和胰岛素)出现炎症的疾病,急性发作时表现为上腹痛、恶心呕吐,慢性期可伴消化不良、体重下降。
腹痛:多为持续性剧烈疼痛,常在暴饮暴食或饮酒后突然发作,可向腰背部放射,弯腰或前倾体位可能稍缓解。
消化道症状:频繁恶心呕吐,呕吐物含胆汁或食物残渣,呕吐后腹痛不缓解;部分患者伴腹胀、停止排气排便。
全身表现:轻症者有发热(38~39℃)、心率加快;重症可出现休克(血压下降、四肢湿冷)、呼吸困难等多器官功能障碍。
腹痛:反复发作的上腹部隐痛或钝痛,可放射至腰背部,饮酒或进食油腻食物后加重。
消化功能异常:因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻(大便油光、恶臭)、食欲减退、体重下降。
并发症:部分患者可因胰管梗阻形成假性囊肿,或因胰岛β细胞受损出现糖尿病症状(多饮多尿、血糖升高)。
常见诱因:过量饮酒(酒精直接刺激胰液分泌)、暴饮暴食(加重胰腺负担)、胆石症(结石阻塞胰管)、高脂饮食诱发急性胰腺炎。
诊断依据:血清淀粉酶/脂肪酶升高(发病6~12小时达峰值)、影像学检查(CT/MRI显示胰腺肿大、渗出)、病史(如胆石症、酗酒史)。
紧急处理:急性发作时需禁食禁水,立即就医;禁食期间通过静脉补充营养,疼痛明显时医生会给予止痛药(如哌替啶),避免自行使用强效镇痛药掩盖病情。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-649.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-130.
[3]中国医师协会胰腺病学专业委员会.中国慢性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华胰腺病杂志,2019,19(3):145-150.















