肚脐以下疼痛可能由多种疾病引起，消化系统疾病如急性胃肠炎（多因饮食不洁，儿童易患）、肠梗阻（不同年龄段病因有别）、溃疡性结肠炎（病因不明，青壮年好发）；泌尿系统疾病如膀胱炎（女性高发，与细菌感染等有关）、输尿管结石（与多种因素相关，男性发病率相对高）；妇科疾病（女性）如盆腔炎（与不洁性生活等有关，性生活活跃育龄女性高发）、异位妊娠（以输卵管妊娠常见，有相关病史者风险高）；还有腹壁肌肉拉伤（运动等致肌肉拉伤）、腹主动脉瘤（老年人多见，有危险因素需注意），出现应及时就医明确病因针对性处理。
一、消化系统疾病
1.急性胃肠炎：多与饮食不洁有关，如进食被细菌、病毒污染的食物等。患者除肚脐以下疼痛外，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。研究显示，大肠杆菌、沙门氏菌等感染是常见病因，饮食卫生状况是重要影响因素，儿童因饮食偏好及卫生意识相对较弱，较成人更易患急性胃肠炎。
2.肠梗阻：各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻，常见原因有肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。典型表现为肚脐以下阵发性腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。不同年龄段肠梗阻病因有差异，儿童肠套叠相对多见，成人则以肠粘连、肿瘤等更为常见，生活中腹部手术后患者肠粘连风险增加。
3.溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。主要症状为反复发作的肚脐以下腹痛、腹泻，常伴有黏液脓血便。该病好发于青壮年，病程较长，生活方式如压力过大、饮食不规律等可能影响病情。
二、泌尿系统疾病
1.膀胱炎：多由细菌感染引起，女性发病率高于男性，因女性尿道短而直，更易被细菌侵入。主要表现为肚脐以下耻骨上区疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，性生活、局部卫生不良等是常见诱发因素，育龄女性在月经期等特殊时期膀胱炎风险增加。
2.输尿管结石：结石可由肾脏掉落至输尿管，刺激输尿管平滑肌引起痉挛性疼痛，疼痛部位多在肚脐以下，可向会阴部放射，常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石形成与代谢、饮食等多种因素相关，男性发病率相对较高，长期饮水少、高钙高草酸饮食等会增加输尿管结石风险。
三、妇科疾病（女性）
1.盆腔炎：女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，多由不洁性生活、宫腔操作等引起。患者可出现肚脐以下下腹部疼痛，伴有阴道分泌物增多、发热等症状，性生活活跃的育龄女性是高发人群，经期卫生不良等会增加发病风险。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最为常见。典型症状为停经、腹痛（多为肚脐以下一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂时表现为撕裂样剧痛）、阴道流血，有性生活的育龄女性需高度警惕，既往有输卵管炎症、输卵管手术史等会增加异位妊娠风险。
四、其他情况
1.腹壁肌肉拉伤：剧烈运动、不当姿势等可能导致肚脐以下腹壁肌肉拉伤，出现局部疼痛，按压时疼痛明显，有明确的外伤或过度活动史，运动爱好者等人群相对易发生。
2.腹主动脉瘤（较少见但需重视）：腹主动脉壁局部扩张形成瘤样病变，多见于老年人，男性略多于女性。当瘤体增大压迫周围组织或破裂时，可出现肚脐以下腹部搏动性疼痛，伴有腹部肿块等表现，有动脉粥样硬化病史、吸烟等危险因素的人群需注意。
当出现肚脐以下疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如血常规、腹部超声、CT等）明确病因，以便进行针对性处理。
