粉刺是痤疮轻表现形式由毛囊口角化过度等致皮脂堆积而成分白头和黑头粉刺好发于皮脂腺丰富部位可通过改善生活方式或外用维A酸类药物等缓解痤疮是累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病与多种因素相关临床表现多样治疗分不同严重程度方案预防要注意皮肤清洁等特殊人群有不同注意事项。
粉刺：是痤疮的一种轻表现形式，是毛囊皮脂腺导管堵塞形成的小颗粒。主要由毛囊口角化过度，导致皮脂等物质堆积在毛囊内形成。青春期人群因激素水平变化，皮脂腺分泌旺盛，更易出现毛囊口角化，从而引发粉刺，性别上无明显特定差异，生活方式上，高糖、高脂饮食可能加重毛囊口角化，促使粉刺形成，有痤疮病史者再次出现毛囊口角化相关问题时也易产生粉刺。
痤疮：是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其成因较为复杂，与雄激素水平增高导致皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等多种因素相关。青春期人群由于内分泌变化，雄激素水平升高是常见诱因，性别上，一般男性青春期雄激素水平升高更明显，可能痤疮发生率相对稍高，但女性在月经周期等因素影响下也易发病，生活方式中，不恰当的皮肤清洁、长期熬夜、精神压力大等都可能诱发或加重痤疮，有家族遗传倾向者患痤疮的风险相对更高。
临床表现
粉刺：可分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺又称闭合性粉刺，表现为针尖大小的灰白色丘疹，不易挤出脂栓；黑头粉刺又称开放性粉刺，是堵塞在毛囊口的皮脂氧化及与空气接触形成的黑色小点，可挤出脂栓。好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富部位，一般无明显炎症反应，无疼痛或仅有轻微瘙痒，各年龄段均可出现，但青春期更为常见。
痤疮：临床表现多样，除了有粉刺表现外，还可有炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。炎性丘疹表现为红色的小丘疹，直径1-5毫米左右，可有疼痛；脓疱是在炎性丘疹基础上出现的含有脓液的小疱；结节是直径大于5毫米的实质性损害，触之有硬结和疼痛；囊肿是含有脓液和血液的囊性损害，大小不等，触摸有波动感。痤疮好发于面部，也可累及胸背部等，不同性别、年龄表现可能有差异，一般青春期人群症状相对更明显，女性在月经前痤疮可能加重，有痤疮病史者炎症反应可能更重，恢复时间可能更长。
治疗与预防
粉刺：轻度粉刺可通过改善生活方式缓解，如保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损；调整饮食，减少高糖、高脂食物摄入；规律作息。也可使用外用药物，如维A酸类药物，能改善毛囊口角化，促进粉刺溶解排出，但儿童使用需谨慎，一般低龄儿童不建议首先使用，应在医生指导下根据年龄等情况评估后使用，女性孕期、哺乳期应避免使用维A酸类药物。
痤疮：治疗需根据病情严重程度选择不同方案。轻度痤疮可外用药物治疗，如过氧苯甲酰、抗生素类药膏等；中度痤疮可能需要联合口服药物，如抗生素等，但儿童、孕妇等特殊人群使用需严格评估风险；重度痤疮可能需要系统使用异维A酸等药物，但异维A酸有致畸等风险，育龄期男女用药前后需严格避孕，儿童一般不建议使用。预防方面，无论是粉刺还是痤疮，都要注意皮肤清洁，选择合适的护肤品，保持健康生活方式，对于有家族史等高危人群更应提前注意皮肤护理和生活方式调整。特殊人群如儿童，家长要注意其皮肤清洁的温和性，避免使用刺激性强的产品，关注其饮食和作息；孕妇长痤疮时需谨慎选择治疗方式，优先考虑非药物干预，如皮肤护理等，必要时在医生指导下选择相对安全的外用药物。
