例假推迟十几天没来可能由多种因素引起，包括妊娠相关情况，如性生活未避孕需考虑妊娠并通过检查明确；内分泌失调因素，像多囊卵巢综合征致月经推迟、多毛等，甲状腺功能异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴致月经推迟；生活方式影响，过度节食、长期熬夜、精神压力大可干扰内分泌致月经推迟；还有其他疾病因素，如严重贫血、慢性肝炎、结核病等慢性疾病也会影响月经周期，出现这种情况需及时就医，通过相关检查明确原因并采取相应处理措施。
一、妊娠相关情况
如果有性生活且未采取有效避孕措施，例假推迟十几天没来首先要考虑妊娠。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。妊娠是由于精子与卵子结合形成受精卵，并在子宫着床发育，从而导致月经停止，这是一种正常的生理现象，但也需要通过进一步检查来确定是宫内妊娠还是宫外孕等情况。对于有性生活的女性，尤其是未做好生育准备的，需谨慎对待妊娠相关情况。
二、内分泌失调因素
1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，多见于育龄女性。患者体内雄激素水平升高，会出现月经推迟、月经量少甚至闭经等情况，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传、环境等多种因素相关，内分泌紊乱导致卵巢排卵异常，进而影响月经周期。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺素对机体的代谢、内分泌等多方面起着重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经推迟等情况。通过甲状腺功能检查（如甲状腺激素水平测定、甲状腺自身抗体检测等）可明确诊断。
三、生活方式影响
1.过度节食：如果女性为了减肥等原因过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等缺乏，会影响身体的正常生理功能，包括内分泌系统，从而导致月经推迟。例如长期过度节食的女性，身体处于营养不良状态，下丘脑-垂体功能受影响，促性腺激素分泌减少，进而影响月经。
2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。下丘脑会分泌促性腺激素释放激素，垂体分泌促性腺激素，长期熬夜可能导致这些激素的分泌紊乱，从而引起月经推迟。对于经常熬夜的女性，尤其是年轻女性，要注意调整作息时间，保证充足的睡眠。
3.精神压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习紧张、生活中的重大事件等，会使人体分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。女性要学会适当缓解压力，可通过运动、冥想、与他人交流等方式来调节情绪。
四、其他疾病因素
一些慢性疾病也可能导致例假推迟，如严重的贫血、慢性肝炎、结核病等。这些疾病会影响身体的整体健康状况，导致机体的营养状态、代谢等发生变化，进而影响内分泌和月经周期。例如严重贫血的女性，由于身体携氧能力下降，各器官组织得不到充足的氧气供应，会影响正常的生理功能，包括月经的正常来潮。
如果出现例假推迟十几天还没来的情况，建议及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如妇科超声、性激素六项等）来明确具体原因，并采取相应的处理措施。对于不同原因导致的例假推迟，处理方式也不同，如妊娠相关需进一步评估妊娠情况；内分泌失调引起的则需要根据具体疾病进行相应的调节内分泌等治疗；生活方式因素导致的则需要调整生活方式来改善月经周期。
