发布于 2026-09-04
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多囊卵巢综合征（PCOS）通过内分泌检查、超声影像及临床症状综合判断，检查结果常显示激素失衡、卵巢多囊样改变及代谢异常指标。
性激素六项：重点看促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值（正常<2~3，PCOS患者常>2.5），雄激素（睾酮）可能升高（通俗说就是体内“雄性激素”偏高）。
血糖与胰岛素：空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验显示胰岛素抵抗（血糖正常但胰岛素偏高），这是PCOS常见代谢异常。
经阴道超声：观察卵巢形态，表现为单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡（通俗说“多个小卵泡堆积像项链”），但无优势卵泡发育。
注意：超声结果需结合月经周期判断，月经规律者可能不典型，月经稀发者更易呈现多囊样改变。
月经异常：周期不规律（如2~3个月来一次）、经量少或闭经，这是PCOS典型信号。
高雄激素表现：多毛（唇周、腋下、腹中线毛发增多）、痤疮（顽固型）、脱发（头顶稀疏）等，需排除其他疾病。
鹿特丹标准（国际通用）：满足月经稀发/闭经、高雄激素表现（临床或生化）、卵巢多囊样改变三项中任意两项即可诊断。
注意：需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等类似疾病，避免漏诊或误诊。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：13-19.
[2]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1505-1510.
