先评估卵巢囊肿孕妇，通过超声等明确囊肿性质、结合孕周考量，再分情况处理，生理性囊肿定期随访，病理性囊肿据大小等决定是否手术，同时对孕妇在心理、生活方式、分娩方式上给予温馨提示，综合处理卵巢囊肿孕妇相关情况。
一、卵巢囊肿孕妇的评估
1.囊肿性质判断
首先通过超声检查等手段明确卵巢囊肿的性质，是生理性囊肿还是病理性囊肿。生理性囊肿多与妊娠后体内激素变化有关，如黄体囊肿，一般在妊娠12周后可能自行消退；病理性囊肿则需进一步评估其大小、边界等情况。例如，超声下观察囊肿的形态、有无分隔、血流情况等，若囊肿边界清晰、无明显血流信号，生理性的可能性大；若边界不清、有分隔且血流丰富，则病理性囊肿的概率较高。
2.孕周与囊肿大小关系考量
结合孕妇的孕周来综合判断。在早孕期发现的卵巢囊肿，随着孕周增加，需密切观察囊肿的变化。如果孕周较小，囊肿相对较大，可能需要更频繁地进行超声监测，因为较大的囊肿在孕期可能会因子宫增大而发生扭转等并发症风险增加。而对于中晚孕期的孕妇，囊肿的处理还需考虑对胎儿和分娩方式的影响等因素。
二、不同情况的处理措施
1.生理性囊肿的处理
对于妊娠早期发现的生理性黄体囊肿等，一般无需特殊治疗，定期进行超声随访观察即可，通常在妊娠12周后多数生理性囊肿可自行缩小或消失。在随访过程中，要关注孕妇有无腹痛等不适症状，若出现突发的一侧下腹部剧烈疼痛，要警惕囊肿扭转的可能，需及时就医。
2.病理性囊肿的处理
囊肿较小且无明显症状：如果囊肿较小（直径一般小于5cm），孕妇无明显腹痛、阴道流血等不适症状，可继续妊娠，并密切观察囊肿的变化，每2-4周进行一次超声检查，监测囊肿的大小、形态等。同时，要注意孕妇的一般情况，如有无感染等迹象。
囊肿较大或有症状：当囊肿直径大于5cm，且在孕期有增大趋势，或者孕妇出现腹痛、腹胀等不适症状时，需要考虑手术治疗。手术时机的选择很重要，一般在妊娠16-24周进行手术相对较为安全，因为此时子宫相对稳定，发生流产或早产的风险相对较低。手术方式多采用腹腔镜手术，这种手术方式创伤小，对孕妇和胎儿的影响相对较小。但手术过程中需要严格操作，避免对子宫造成刺激，引起宫缩等情况。另外，在手术前后需要密切监测孕妇的生命体征、胎儿的情况等。
三、特殊人群（孕妇）的温馨提示
1.心理方面
孕妇可能会因为担心卵巢囊肿对自身和胎儿的影响而产生焦虑情绪。医护人员应给予孕妇心理支持，向孕妇及家属病情和治疗方案，让她们了解目前的情况和后续的处理措施，缓解其焦虑情绪。例如，可以通过讲解类似成功案例等方式，增强孕妇战胜疾病的信心。
2.生活方式方面
孕妇要注意休息，避免剧烈运动和突然的体位改变，因为剧烈运动或突然的体位变化可能会增加囊肿扭转的风险。同时，要保持良好的生活习惯，合理饮食，保证营养均衡，为胎儿的生长发育提供良好的环境。另外，要按照医生的要求定期进行产检和超声监测，密切关注囊肿和胎儿的情况。
3.分娩方式的考虑
对于孕期经过治疗的孕妇，在分娩方式的选择上，需要综合评估囊肿的情况、胎儿的大小、胎位等因素。如果囊肿不影响产道，胎儿情况良好，一般可以考虑阴道分娩；但如果囊肿较大，可能会影响分娩过程，或者在阴道分娩过程中囊肿有破裂、扭转等风险时，可能需要选择剖宫产术。在剖宫产术中，也可以同时处理卵巢囊肿，但需要根据囊肿的具体情况来决定是否同时进行囊肿切除等操作。
