为预防压疮需从多方面着手,包括皮肤护理要定期翻身、保持清洁干燥;床铺管理要选合适床垫、保持平整无褶皱;营养方面要保证均衡营养;还要定期检查皮肤状况,针对不同人群有相应注意事项。
一、皮肤护理方面
1.定期翻身
原因:对于长期卧床或坐轮椅的人群,如老年人、瘫痪患者等,由于局部皮肤长时间受压,容易引发压疮。一般建议每1-2小时翻身一次,变换体位可以分散身体各部位所受的压力,促进血液循环。例如,对于长期卧床的患者,左侧卧位、右侧卧位和仰卧位交替进行翻身,能有效减少身体同一部位持续受压的时间。
特殊人群考虑:儿童皮肤较为娇嫩,若因疾病等原因需要长时间卧床,更要注意翻身频率,可适当缩短至1-1.5小时翻身一次,以降低儿童发生压疮的风险。
2.保持皮肤清洁干燥
清洁方法:每天用温水清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂等清洁剂。清洁时要注意动作轻柔,防止擦伤皮肤。对于容易出汗的部位,如腋窝、腹股沟等,清洁后可适当扑上爽身粉,但要注意不要过度使用,以免堵塞毛孔。
适用人群及原因:无论年龄大小,保持皮肤清洁干燥都很重要。对于老年人,皮肤的代谢功能有所下降,更容易受到汗液、尿液等的刺激;儿童皮肤代谢旺盛,出汗相对较多,同样需要保持皮肤清洁干燥,防止皮肤受刺激引发压疮。
二、床铺管理方面
1.选择合适的床垫
床垫要求:应选择质地柔软、透气性好且能有效分散压力的床垫。例如,气垫床可以通过交替充气和放气,使身体与床垫的接触面积分散,减轻局部压力。对于长期卧床的患者,气垫床能显著降低压疮的发生几率。
不同人群选择:老年人身体机能下降,对床垫的舒适度要求更高,选择气垫床等能更好分散压力的床垫更有利于皮肤健康;儿童使用的床垫也要注意柔软度适中,既不能过硬导致局部受压,也不能过软影响身体支撑。
2.保持床铺平整无褶皱
原因:床铺不平整有褶皱会导致皮肤局部受压不均匀,容易引起压疮。所以要经常整理床铺,使床铺保持平整状态。比如,铺床单时要将床单拉平,去除褶皱,让身体与床铺接触均匀。
特殊人群影响:儿童活泼好动,床铺不平整可能会在不经意间造成局部皮肤长时间受压,因此更要注重保持床铺的平整,减少压疮发生的隐患。
三、营养方面
1.保证均衡营养
营养构成:摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是身体组织修复的重要原料,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质;维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于促进皮肤的修复和维持皮肤健康,柑橘类水果、坚果等富含维生素;矿物质如锌等对皮肤的正常代谢也很重要,海产品、瘦肉等含有一定量的锌。
不同人群营养需求:老年人由于消化功能减退等原因,需要注意营养的合理搭配和易于消化吸收;儿童处于生长发育阶段,对营养的需求量大且要求均衡,保证充足的营养摄入有助于儿童皮肤的正常生长和抵抗压疮的能力。例如,儿童可以通过多喝牛奶来补充钙和蛋白质,多吃新鲜蔬菜和水果来获取维生素和矿物质。
四、观察皮肤状况方面
1.定期检查皮肤
检查内容:每天要检查身体易发生压疮的部位,如骶尾部、足跟、髋部、肘部等部位的皮肤颜色、温度、有无红肿、破损等情况。一旦发现皮肤有异常,如出现红斑且长时间不消退、皮肤破损等,要及时采取相应措施。
特殊人群观察重点:老年人皮肤感觉相对迟钝,更要仔细检查皮肤状况,防止因感觉不敏感而未能及时发现早期压疮迹象;儿童皮肤变化相对较快,家长和护理人员要密切观察儿童皮肤的细微变化,如是否有局部皮肤颜色改变等情况,以便及时处理。



