痔疮症状因类型不同有所差异，主要分为内痔、外痔及混合痔三大类，典型症状包括无痛性便血、肛门疼痛、痔核脱出及局部不适等，不同症状与发病年龄、生活方式、基础疾病等因素密切相关。
1. 便血与排便异常症状
1.1 无痛性便血：最常见症状，表现为排便时或排便后肛门出血，血液多为鲜红色，呈点滴状、喷射状或便纸带血，通常不与大便混合，量少至中量，多见于内痔。长期便秘、久坐导致腹压增加，使痔静脉丛充血扩张，黏膜易破损出血；若出血持续超过2周或伴随黏液，需排除直肠癌等疾病。
1.2 排便困难或排便习惯改变：便秘人群因排便时用力过度，易诱发内痔脱出或加重便血；部分患者因肛门异物感，可能出现排便时间延长、排便次数减少，长期可导致肠道功能紊乱。
2. 肛门局部不适症状
2.1 疼痛：外痔或混合痔患者常因痔核血栓形成、嵌顿或感染出现疼痛，多为持续性钝痛或胀痛，排便、行走、坐下时加重，夜间可因局部血液循环减慢而疼痛加剧；内痔脱出未及时回纳时，也可因静脉回流障碍引发疼痛。
2.2 瘙痒与分泌物增多：外痔或混合痔患者因痔核反复脱出，刺激肛周皮肤，导致黏液分泌增多，长期潮湿环境易引发瘙痒；分泌物还可能刺激肛周皮肤，引发湿疹或皮炎，尤其在儿童、糖尿病患者（因血糖高易继发感染）中更常见。
3. 痔核脱出症状
3.1 内痔脱出：排便时痔核从肛门内脱出，初期可自行回纳，随病情进展需手助复位，严重时站立、咳嗽或行走时即可脱出。老年人因肛门括约肌松弛、肌肉力量减弱，脱出后回纳难度增加；长期脱垂者痔核黏膜可充血、水肿，甚至出现嵌顿、坏死。
3.2 外痔脱出：外痔因位置表浅，脱出后多为局部肿块，无便血但伴明显疼痛或异物感，结缔组织外痔质地柔软，血栓性外痔则触之硬且疼痛剧烈，女性孕期因激素变化、子宫压迫导致腹压增加，易诱发外痔脱出。
4. 特殊类型痔疮的症状特点
4.1 内痔症状：主要位于齿状线以上，早期以无痛性便血为主，无明显脱出；发展至Ⅱ-Ⅲ期时，排便时痔核脱出，平卧或休息后可回纳，严重时无法回纳，易出现嵌顿、水肿。长期便血可导致缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白。
4.2 外痔症状：位于齿状线以下，表现为肛门边缘肿块，质地较硬，无便血，常见类型包括血栓性外痔（突发疼痛、触痛明显）、结缔组织外痔（柔软肿块，无明显症状）、静脉曲张性外痔（皮下静脉丛扩张，肛门坠胀感）。
4.3 混合痔症状：兼具内痔和外痔特征，便血、脱出、疼痛、瘙痒等症状并存，因长期脱垂导致局部血液循环障碍，易出现水肿、感染，尤其久坐人群、肥胖者因静脉回流不畅，症状更明显。
5. 特殊人群的症状表现差异
5.1 孕妇：孕期激素水平变化使静脉壁松弛，子宫增大压迫盆腔静脉，导致痔静脉回流受阻，症状更易加重，表现为便血频繁、脱出明显，且产后因腹压骤降，症状可能缓解。孕期需避免长期卧床，适当增加膳食纤维摄入，预防便秘。
5.2 老年人：肠道蠕动功能减弱、膳食纤维摄入不足易引发便秘，长期便秘导致腹压增加，加重内痔脱出；肛门括约肌功能减退，脱出后复位困难，需注意避免用力排便，必要时使用开塞露辅助排便。
5.3 儿童：儿童痔疮罕见，若出现排便时滴血、疼痛，多因长期便秘导致肛裂或直肠息肉，需优先调整饮食结构，增加水果、蔬菜摄入，改善排便习惯，避免低龄儿童使用刺激性泻药。
6. 特殊病史人群的症状影响
有慢性肝病、心脏病史者，因门静脉压力升高或长期服药（如激素类药物），可能加重痔静脉淤血，导致症状反复；糖尿病患者因血糖控制不佳，肛周皮肤易感染，使痔疮症状复杂化，需严格控制血糖，避免感染扩散。
