疥疮由疥螨引起接触传染性皮肤病可通过直接或间接接触传播到睾丸部位,一般处理需隔离患者清洁个人物品皮肤,局部用药要谨慎选药并注意用药范围,特殊人群中儿童用药选温和剂型等且要隔离护理,成年患者要调整生活方式及处理性伴侣,要监测症状并按时复诊判断疥螨是否清除及调整治疗方案。
一、明确疥疮的病原体及传播途径
疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病,疥螨可通过直接接触(如与患者握手、同床睡眠等)或间接接触(如接触患者使用过的衣物、被褥等)传播到睾丸部位。
二、一般处理措施
1.隔离与清洁
隔离患者:发现睾丸上长疥疮后,应让患者与他人隔离,避免进一步传播疥螨。
清洁个人物品:患者的衣物、被褥、毛巾等要进行煮沸消毒或高温烘干处理,因为疥螨在50℃环境下10分钟即可死亡,通过这样的方式可以杀灭可能残留的疥螨。对于不能煮沸或高温处理的物品,可放置在通风处暴晒至少3-5天,利用阳光中的紫外线杀死疥螨。
皮肤清洁:保持睾丸部位及全身皮肤的清洁卫生,建议每日用温和的沐浴露清洗身体,但要注意避免过度搔抓睾丸部位,防止皮肤破损继发感染。清洗时水温不宜过高,一般30-32℃较为适宜,过高的水温可能会刺激皮肤,加重瘙痒等不适。
2.局部用药相关原则
外用药选择:治疗疥疮的外用药物主要是杀疥螨的药物,如硫磺软膏等。对于睾丸部位,由于皮肤相对较为娇嫩,使用药物时要特别谨慎。一般建议在医生指导下使用浓度较低且刺激性小的药物剂型。在涂抹药物时,要注意均匀涂抹整个阴囊及睾丸部位,但动作要轻柔,避免用力摩擦导致皮肤损伤。
用药范围:除了睾丸部位,还要注意涂抹全身皮肤,从颈部以下至足部,因为疥螨可能会寄生在身体其他部位的皮肤皱褶处等,防止遗漏部位导致疥螨残留,再次引发感染。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
用药选择:儿童的皮肤更薄嫩,在选择治疗疥疮的药物时要格外谨慎。一般不建议使用刺激性较强的药物,可优先选择相对温和的硫磺软膏,但浓度要适当降低,比如10%的硫磺软膏对于成人适用,儿童可选择5%的硫磺软膏。在涂抹药物时,要严格按照医生的指导用量,避免过量使用导致药物吸收过多引起不良反应。
隔离与护理:儿童患者需要与其他儿童隔离,避免在幼儿园或学校等集体场所传播疥螨。家长要注意儿童的个人卫生,督促儿童勤洗手,不与他人共用衣物、被褥等。同时,要密切观察儿童睾丸部位及全身皮肤的症状变化,如果出现皮肤红肿、疼痛加剧等感染迹象,要及时就医。
2.成年患者
生活方式调整:成年患者如果是由于工作原因需要经常接触他人,如医护人员、服务行业人员等,在治疗期间要更加注意个人防护,避免将疥螨传播给他人。同时,要保持良好的生活作息,避免熬夜等不良生活方式,因为免疫力下降可能会影响疥疮的恢复,一般建议成年患者保证7-8小时的充足睡眠,以维持正常的免疫功能。
性伴侣处理:如果是有性伴侣的成年患者,其性伴侣也需要同时接受检查和治疗,因为疥疮可以通过性接触传播,避免在治愈后再次相互感染。
四、病情监测与复诊
1.症状监测
要密切监测睾丸部位及全身皮肤的症状,包括瘙痒程度、皮肤是否出现新的皮疹等情况。一般来说,使用杀疥螨药物后,瘙痒症状会逐渐减轻,皮疹也会逐渐消退。如果在治疗过程中,瘙痒症状没有缓解反而加重,或者出现新的脓疱、渗液等感染表现,要考虑可能是疥螨没有被完全杀灭或者出现继发感染,需要及时复诊。
2.复诊安排
一般在使用外用药物治疗1周左右后需要复诊。医生会根据皮肤的恢复情况,判断疥螨是否已经被完全清除。如果复诊时发现仍有疥螨残留,可能需要调整治疗方案,更换药物或者采取其他治疗措施。同时,复诊时医生还会对患者的个人卫生情况等进行进一步的指导,确保患者能够彻底治愈疥疮,防止复发。



