发布于 2025-10-02
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疥疮感染后最突出症状是夜间加剧的皮肤瘙痒，皮疹有散在红色小丘疹丘疱疹及特征性隧道，婴幼儿皮疹不典型易累及头面掌跖等，免疫功能低下者皮疹更广泛症状更重，老年人皮肤屏障减退皮疹不典型但瘙痒仍明显需及时诊治。
一、皮肤瘙痒
疥疮感染后最突出的症状是皮肤瘙痒，且通常在夜间加剧。这是因为疥螨在夜间活动频繁，刺激皮肤神经末梢引发强烈瘙痒感，患者常因剧烈瘙痒影响睡眠。
二、皮疹表现
1.丘疹与丘疱疹：皮肤可见散在分布的红色小丘疹、丘疱疹，多为针头至粟粒大小，常出现在指缝、手腕屈侧、腹部、腹股沟、阴囊等部位。
2.隧道：是疥疮的特征性皮疹，为疥螨挖掘的迂曲细纹，长约0.5~1cm，呈灰色或浅黑色，用针尖挑破可发现疥螨或虫卵。
三、特殊人群表现差异
1.婴幼儿：皮疹不典型，易累及头面部、掌跖等部位，可能表现为红斑、水疱等，需注意与其他儿童常见皮肤病鉴别。
2.免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）：皮疹可更广泛、症状更重，可能出现结节性疥疮等特殊表现，瘙痒更为剧烈且难缓解。
3.老年人：皮肤屏障功能减退，皮疹可能不典型，但瘙痒症状仍较明显，需及时诊断治疗以避免病情迁延。
