男士不育症状包括精液异常(精液量、精子密度、活力、形态异常)、性功能障碍(勃起功能障碍、早泄)及其他症状(睾丸异常、附属性腺炎症表现、免疫因素相关表现),出现相关症状应及时就医检查,生活中要保持健康生活方式,特殊人群需密切关注生殖健康。
精液量异常:正常精液量应在2-7毫升左右,如果精液量过少(少于1毫升)或过多(多于7毫升)都可能影响生育。有研究表明,精液量过少可能与附属性腺功能障碍等因素有关,过多可能与精囊病变等有关。例如精囊炎症可能导致精液量增多,但同时可能伴随其他异常。
精子密度异常:正常精子密度应大于15×10/ml。精子密度过低会使受孕几率降低,常见原因包括精索静脉曲张、内分泌紊乱等。精索静脉曲张会影响睾丸的生精环境,导致精子密度下降;内分泌方面,如下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常,会影响促性腺激素的分泌,进而影响精子的生成,导致精子密度异常。
精子活力异常:精子活力分为a、b、c、d四级,a级为快速前向运动,b级为慢速或呆滞前向运动,c级为非前向运动,d级为不动。正常情况下a级精子应大于25%,或a级+b级精子大于50%。精子活力低下(弱精症)可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、免疫因素等有关。生殖系统感染时,细菌等病原体产生的毒素等物质会影响精子的活力;精索静脉曲张导致睾丸局部温度升高,也会影响精子的活力。
精子形态异常:正常形态的精子应大于4%。精子形态异常率过高(畸形精子症)可能与遗传因素、生殖系统感染、接触有害物质(如重金属、农药等)等有关。遗传因素可能导致精子发育过程中出现形态异常;长期接触有害物质会损伤精子的正常形态发育。
性功能障碍
勃起功能障碍(ED):男性无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成性交。其原因包括心理因素(如焦虑、抑郁等情绪问题)、器质性因素(如血管病变、神经损伤、内分泌疾病等)。心理因素方面,长期的精神压力等可能导致ED,例如工作压力大、生活中的重大事件等都可能引起心理性ED;器质性因素中,糖尿病患者长期高血糖状态可能损伤血管和神经,从而导致ED,影响生育过程。
早泄:性交时阴茎能勃起,但对射精失去控制能力,射精潜伏期短于3分钟。早泄可能与心理因素(如紧张、焦虑等)、前列腺炎等疾病有关。心理因素导致的早泄会影响男性的性自信和性交体验,进而可能影响生育,因为如果不能正常完成性交过程,精子无法正常输送到女性生殖道内;前列腺炎患者的炎症刺激可能影响射精功能,导致早泄。
其他症状
睾丸异常:睾丸过小或过大都可能存在问题。正常睾丸体积约15-25毫升,睾丸过小可能是先天性睾丸发育不良等原因,如克氏综合征患者,染色体核型为47,XXY,表现为睾丸小、阴茎短小等;睾丸过大可能与睾丸肿瘤等有关,睾丸肿瘤会影响睾丸的正常生精和内分泌功能,进而影响生育。
附属性腺炎症表现:常见的有前列腺炎、附睾炎等。前列腺炎患者可能出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状,同时前列腺液的成分可能发生改变,影响精子的生存环境和活力;附睾炎患者可能出现阴囊部位的疼痛、肿胀,附睾肿大等,炎症可能影响精子的成熟和运输,导致精子质量下降。
免疫因素相关表现:自身免疫性不育可能没有明显的特异性症状,但通过检测抗精子抗体等可以发现异常。抗精子抗体可能会破坏精子的结构和功能,影响精子的活力和受精能力。
男士如果出现上述相关症状,应及时到正规医院进行详细检查,包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在生活中要注意保持健康的生活方式,如避免久坐、戒烟限酒、合理作息等,以降低不育的风险。对于有特殊病史或生活方式因素影响的人群,如长期接触放射性物质或有毒化学物质的男性,更要密切关注生殖健康状况,定期进行相关检查。



