新生儿黄疸15严重吗

来源:民福康

新生儿黄疸值15mg/dL(经皮测)属中度黄疸,其严重程度需综合日龄、一般状况等多因素判断。足月儿2-3天出现、一般情况好可能相对不重,早产儿则更易现严重并发症;日龄不同影响黄疸程度,吃奶、精神状态关乎病情危急程度;需密切监测黄疸及相关指标,符合指征及时光疗,找病因处理;早产儿要配合治疗、保暖,足月儿要按时复测、观察异常表现并保证充足喂养。

一、新生儿黄疸15的严重程度判断

新生儿黄疸值15mg/dL(经皮测胆红素值)属于中度黄疸范畴,是否严重需综合多方面因素判断。一般来说,对于足月儿,出生后2-3天出现黄疸,血清胆红素值达到15mg/dL时,若孩子一般情况良好,吃奶、精神状态正常,可能相对没那么严重,但仍需密切监测黄疸变化;对于早产儿,由于其肝脏代谢功能更不完善,血清胆红素值达到15mg/dL时则相对更易出现胆红素脑病等严重并发症,病情相对更严重。

二、相关影响因素及可能出现的情况

(一)日龄因素

1.足月儿

足月儿出生后不同日龄对应的生理性黄疸上限不同,出生24小时内黄疸值一般不超过6mg/dL,2-4天达到高峰时一般不超过12.9mg/dL,若4-5天黄疸值达到15mg/dL,相对来说比生理性黄疸高峰值略高,需警惕病理性黄疸可能,但如果孩子一般情况好,可能是母乳性黄疸等相对较轻的病理性黄疸类型。

2.早产儿

早产儿各器官发育更不成熟,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力更差,生理性黄疸出现更早、程度更重、持续时间更长,出生后1周内血清胆红素值达到15mg/dL时,发生胆红素脑病等严重并发症的风险明显高于足月儿。

(二)一般状况因素

1.吃奶情况

如果新生儿黄疸值15mg/dL时,吃奶正常,每次奶量能保证,体重能正常增长,说明孩子胃肠道功能正常,营养摄入有保障,相对病情不那么危急。但如果吃奶差,吸吮无力,可能会影响胆红素的排泄,从而加重黄疸,增加病情严重性。

2.精神状态

若新生儿精神状态好,反应灵敏,对周围环境有正常的反应,如眼睛能追随物体移动等,说明中枢神经系统受胆红素影响较小,病情相对较乐观。反之,如果新生儿精神萎靡,嗜睡,对外界刺激反应差,可能提示胆红素已对中枢神经系统产生影响,病情较为严重。

三、监测与处理建议

(一)监测

1.黄疸监测频率

对于新生儿黄疸值15mg/dL的情况,需密切监测黄疸变化,一般建议每12-24小时复测经皮测胆红素值,观察黄疸是上升还是下降趋势。同时,观察孩子的面色、巩膜黄染程度等变化。

2.相关指标监测

监测血常规,了解红细胞破坏情况及是否有贫血等;监测肝功能,查看胆红素代谢相关指标变化等,以更全面评估病情。

(二)处理

1.光疗

如果黄疸持续上升或考虑病理性黄疸可能,符合光疗指征时,应及时进行光疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,通过光照使胆红素结构发生变化,易于从胆汁和尿液中排出。对于早产儿和足月儿光疗的具体参数等需根据其日龄、体重等准确调整。

2.寻找病因

积极寻找引起黄疸的病因,若是母乳性黄疸,一般暂停母乳喂养2-3天,黄疸可明显减轻;若是感染等其他原因引起的病理性黄疸,则需针对感染等原发病进行相应处理。

四、对特殊人群(早产儿、足月儿等)的温馨提示

(一)早产儿

早产儿出现黄疸值15mg/dL时,由于其各器官更脆弱,家长需严格配合医生治疗,密切观察孩子在光疗等治疗过程中的反应,如皮肤有无损伤等,同时要注意保暖,因为早产儿体温调节能力差,保暖不当可能影响孩子的整体状况,不利于黄疸的恢复。

(二)足月儿

足月儿出现黄疸值15mg/dL时,家长要按照医生要求按时带孩子复测黄疸,注意观察孩子的精神、吃奶等情况,若发现孩子出现异常表现,如拒奶、抽搐等,需立即就医。同时,要保证孩子有充足的喂养,以促进胆红素通过粪便排出。

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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
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新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
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黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
如何诊断黄疸
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
诊断黄疸首先是看临床表现,黄疸的患者一般会出现眼睛发黄、皮肤黄、尿黄等症状,如果有这些症状就要检查胆红素,如果胆红素高于17.1,但是低于34.2,就叫隐性黄疸,如果高于34.2毫摩尔每升就是显性黄疸。黄疸如果是生理性的,就可以不用做特殊处理,但是如果是病理性的,就要及时选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿黄疸的并发症根据病因不同,可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病,可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸,在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张,重症者可出现深度昏迷,甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成:一是锥体外系
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
阻塞性黄疸的临床表现
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
胆总管结石、良恶性肿瘤等占位性疾病导致胆汁流出不畅,引起完全性或者不完全性的阻塞性黄疸,会出现腹胀、厌食、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、大便成白陶土样,严重的会引起肝性脑病、昏迷甚至死亡。需尽快行肝胆胰脾的彩超,CT、核磁等检查,并予以针对性治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
新生儿黄疸14正常吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血清胆红素的值在14毫克每分升是否正常,要结合孩子胎龄、生后日龄以及有没有高危因素等来综合判断。如果孩子胎龄比较小,在生后24到48小时之内就达到14毫克每分升,则属于异常,需要及时干预。如果孩子胎龄比较大,一般情况比较好,而且是生后四五天达到该数值,这属于正常范围,可以给予观察,不需要特别干预。
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