新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸足月儿7-10天消退，早产儿2-4周消退；病理性黄疸因病因不同消退时间差异大，如溶血病、感染、胆道闭锁等；影响黄疸消退时间的因素有日龄、喂养、疾病、个体差异；需通过经皮胆红素测定仪等监测，关注黄疸出现时间、进展速度、程度及伴随症状，特殊人群更要密切关注，异常需及时就医。
一、生理性黄疸消退时间
生理性黄疸是新生儿常见现象，多数足月儿生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退；早产儿生理性黄疸出现时间稍晚，多在出生后3-5天出现，5-7天达高峰，消退时间较晚，一般在出生后2-4周消退。其机制是新生儿出生后，红细胞破坏增多，胆红素生成增加，而新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟，导致血清胆红素水平升高出现黄疸，随着日龄增加，肝脏功能逐渐完善，胆红素代谢恢复正常，黄疸消退。
二、病理性黄疸消退时间
1.病因不同消退时间差异大
若病理性黄疸是由新生儿溶血病引起，一般黄疸出现早，进展快，程度重。治疗后消退时间因治疗效果而异，积极光疗等治疗下，可能需要2-4周甚至更长时间消退，但如果是严重的ABO血型不合溶血病，可能消退时间会更久，且有复发可能。其原因是母婴血型不合导致胎儿红细胞破坏增多，胆红素产生过多，超出了新生儿肝脏处理能力。
感染引起的病理性黄疸，如新生儿败血症，黄疸消退时间取决于感染控制情况，一般在感染得到有效控制后，黄疸会逐渐消退，可能需要1-2个月甚至更长时间，因为感染会影响肝脏的正常功能，导致胆红素代谢障碍。
胆道闭锁引起的黄疸属于病理性黄疸中较严重的情况，通常黄疸持续不退，且会进行性加重，一般药物治疗效果不佳，需要手术治疗，而手术治疗后黄疸消退时间也不确定，部分患儿可能需要数月甚至更长时间，其发病机制是胆道发育异常，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血。
三、影响黄疸消退时间的因素
1.日龄因素
对于足月儿和早产儿，日龄对黄疸消退时间有明显影响，早产儿各器官发育更不成熟，肝脏对胆红素的处理能力更弱，所以生理性黄疸消退时间较足月儿晚，病理性黄疸消退时间也相对更长。
2.喂养因素
合理喂养有助于黄疸消退，母乳喂养的新生儿，充足的喂养可以促进新生儿排便，从而排出更多胆红素，有利于黄疸消退。如果喂养不足，新生儿摄入奶量少，排便次数减少，胆红素排出减少，可能会导致黄疸消退延迟。
3.疾病因素
如前面提到的新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等疾病，都会影响黄疸的消退时间，不同疾病的病情严重程度不同，对黄疸消退时间的影响程度也不同，病情越严重，黄疸消退越慢。
4.个体差异因素
每个新生儿都是独立的个体，其肝脏功能发育速度存在一定差异，这也会导致黄疸消退时间有所不同，有些新生儿肝脏功能发育相对较快，黄疸消退时间就会相对较早，而有些新生儿肝脏功能发育相对较慢，黄疸消退时间就会相对较晚。
四、黄疸监测与关注要点
1.监测方法
可以通过经皮胆红素测定仪监测新生儿皮肤胆红素水平，这种方法无创，可在床旁进行，方便快捷。一般建议在新生儿出生后24小时、48小时、72小时等不同时间点进行监测，动态观察胆红素变化情况。如果经皮胆红素测定值异常升高，需要进一步进行血清胆红素测定，以明确胆红素水平。
2.关注要点
要关注新生儿黄疸出现的时间、进展速度、程度以及伴随症状。如果黄疸出现时间过早（出生后24小时内出现）、进展速度快（胆红素每日上升超过5mg/dL）、程度重（足月儿血清胆红素超过12.9mg/dL，早产儿超过15mg/dL）或者伴有拒奶、嗜睡、反应差等症状，提示可能为病理性黄疸，需要及时就医，进行相关检查和治疗，避免延误病情，影响新生儿健康。对于早产儿、低体重儿等特殊人群，由于其自身抵抗力和器官功能更弱，更要密切关注黄疸情况，因为他们发生严重高胆红素血症进而导致胆红素脑病等严重并发症的风险更高。
