疥疮结节治疗方法多样，局部药物治疗包括糖皮质激素（通过抑制炎症反应改善症状，适用于一般结节，注意长期使用及儿童风险）和焦油类制剂（调节表皮增殖分化等，成人可考虑，儿童需谨慎）；局部注射治疗有糖皮质激素局部注射（集中抗炎，适用于较大明显结节，儿童需严格评估）；物理治疗包括液氮冷冻（利用低温使结节组织坏死脱落，成人可考虑，儿童需特别注意）和激光治疗（利用能量破坏结节组织，成人评估后可考虑，儿童需谨慎）；系统药物治疗有抗组胺药物（阻断组胺受体缓解瘙痒，儿童用适合剂型并注意剂量等），需根据患者具体情况综合选择合适方法，密切观察疗效和不良反应，特殊人群更需谨慎。
一、局部药物治疗
（一）糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制炎症反应来减轻疥疮结节的炎症、瘙痒等症状。有研究表明，局部外用中效或强效糖皮质激素能够改善疥疮结节的红肿、瘙痒情况，例如外用糠酸莫米松乳膏等，可通过与细胞内糖皮质激素受体结合，调节相关基因表达，从而发挥抗炎等作用。
2.适用情况：适用于一般的疥疮结节，对于年龄较大、皮肤状况相对稳定且无严重禁忌证的患者可考虑使用，但要注意长期使用可能带来的皮肤萎缩等不良反应，对于儿童需谨慎评估风险收益比。
（二）焦油类制剂
1.作用机制：如煤焦油等，可能通过调节表皮细胞的增殖和分化，以及具有一定的抗炎作用来改善疥疮结节。有文献指出，煤焦油制剂对部分疥疮结节有一定的治疗效果，其作用可能与抑制炎症介质释放等有关。
2.适用情况：可用于部分疥疮结节患者，对于成人患者可考虑使用，但儿童使用需格外谨慎，因为其皮肤更娇嫩，吸收等情况不同，要评估可能的风险。
二、局部注射治疗
（一）糖皮质激素局部注射
1.作用机制：直接将糖皮质激素注射到疥疮结节内，更集中地发挥抗炎作用，迅速减轻结节的炎症反应。研究发现，局部注射曲安奈德等糖皮质激素能较快改善疥疮结节的大小和症状，通过抑制结节内的炎症细胞浸润等发挥作用。
2.适用情况：适用于较大、症状较明显的疥疮结节，但对于儿童患者，由于儿童的生长发育特点以及药物可能对局部组织的影响等，需要严格掌握适应证，由专业医生评估后谨慎使用，需考虑儿童的耐受情况等。
三、物理治疗
（一）液氮冷冻治疗
1.作用机制：利用液氮的低温使疥疮结节组织坏死、脱落。其原理是低温导致细胞内冰晶形成，破坏细胞结构，从而使结节组织坏死，之后逐渐被机体吸收。有临床研究显示，液氮冷冻治疗疥疮结节有一定的疗效。
2.适用情况：可用于合适的疥疮结节患者，对于成人来说，如果结节适合冷冻治疗且无严重冷冻相关禁忌证可考虑。但儿童由于皮肤较薄、耐受力相对较弱等，冷冻治疗时要特别注意冷冻的深度和范围等，避免造成过度损伤，需由经验丰富的医生操作。
（二）激光治疗
1.作用机制：利用激光的能量破坏疥疮结节组织。不同类型的激光有不同的作用机制，例如二氧化碳激光可通过热效应汽化结节组织。相关研究表明激光治疗对部分疥疮结节有效。
2.适用情况：适用于适合激光治疗的疥疮结节患者，成人患者在评估后可考虑，但儿童患者由于其特殊的生理结构等，激光治疗需非常谨慎，要充分考虑对儿童皮肤和生长发育的影响，由专业医生根据具体情况决定是否采用。
四、系统药物治疗
（一）抗组胺药物
1.作用机制：主要通过阻断组胺受体来缓解疥疮结节引起的瘙痒症状。例如氯雷他定等抗组胺药，能竞争性结合组胺H受体，减少组胺引起的瘙痒等过敏样反应。
2.适用情况：对于疥疮结节伴有明显瘙痒的患者，无论是成人还是儿童都可使用，但儿童使用时要选择适合儿童剂型的抗组胺药，并且要注意药物的剂量等，根据儿童的年龄、体重等调整，同时要关注可能出现的嗜睡等不良反应。
疥疮结节的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、结节的大小和症状严重程度等综合选择合适的治疗方法，在治疗过程中要密切观察疗效和不良反应，特殊人群如儿童等需更加谨慎评估和处理。
