男性不孕不育常见症状包括性功能障碍相关的勃起功能障碍、不射精、逆行射精等，精液异常相关的精液量过少或过多、少精子症、弱精子症、畸形精子症等，生殖系统异常体征的睾丸体积或位置异常、精索静脉曲张等，还有内分泌相关症状及免疫系统相关症状，出现相关症状应及时到正规医院就诊并进行全面检查，日常生活中要保持健康生活方式维护生殖健康。
一、性功能障碍相关症状
1.勃起功能障碍：阴茎不能正常勃起或勃起不坚，无法完成满意的性生活。这可能与多种因素有关，如心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等，这些因素会影响阴茎海绵体的血流灌注和神经传导，从而导致勃起功能异常。例如，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管和神经，增加勃起功能障碍的发生风险。
2.射精障碍
不射精：有正常的性欲和勃起功能，但在性生活中不能射精。不射精可能是由于中枢神经系统功能紊乱、脊髓损伤、药物副作用等原因引起。比如，一些抗高血压药物可能会影响射精功能。
逆行射精：性生活时有射精感觉，但精液未从尿道外口射出，而是逆流入膀胱。常见原因包括膀胱颈手术、前列腺手术、糖尿病引起的神经病变等。糖尿病患者自主神经病变会影响膀胱颈的正常关闭功能，导致射精时精液逆流。
二、精液异常相关症状
1.精液量异常
精液量过少：正常精液量每次射精为2-6毫升，如果少于1毫升则为精液量过少。精液量过少可能是由于射精管梗阻、先天性精囊缺如、垂体功能减退等原因导致。垂体功能减退会影响相关激素的分泌，进而影响精液的生成和排出。
精液量过多：精液量超过8毫升为精液量过多，此时精子密度降低，可能是由于附属性腺功能亢进，如精囊腺分泌旺盛等原因引起。
2.精子质量异常
少精子症：精液中精子数量少于1500万/毫升。少精子症可能与精索静脉曲张、隐睾、内分泌异常、感染等因素有关。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能；隐睾未下降至阴囊内，由于腹腔内温度较高，也会影响精子的生成。
弱精子症：精子活力低下，前向运动的精子小于32%。弱精子症可能与精液中的感染因素、精浆生化成分异常、免疫因素等有关。例如，生殖道感染时，细菌、病毒等病原体产生的毒素可能会影响精子的活力。
畸形精子症：畸形精子率超过96%。畸形精子症可能与遗传因素、生殖系统感染、环境因素（如长期接触放射线、化学毒物等）有关。遗传因素可能导致精子发育异常，而长期接触有害物质会损伤精子的形态。
三、生殖系统异常体征
1.睾丸异常
睾丸体积异常：正常睾丸体积约15-25毫升，如果睾丸体积过小，可能提示睾丸发育不良；睾丸体积过大，可能与睾丸肿瘤等疾病有关。
睾丸位置异常：如隐睾，睾丸未下降至阴囊内，可停留在腹腔内、腹股沟管等部位。隐睾不仅会影响精子的生成，还增加了睾丸恶变的风险。
2.精索静脉曲张：可在阴囊内摸到蚯蚓状的曲张静脉团。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，血液淤滞，影响睾丸的生精功能和精子的活力。一般认为，精索静脉曲张患者中约有40%-80%存在精液异常，从而影响男性的生育能力。
四、其他相关症状
1.内分泌相关症状：一些内分泌疾病可能导致男性不孕不育，如甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进或减退等。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足也会导致性激素分泌异常，影响生殖功能。
2.免疫系统相关症状：自身免疫性不育是男性不孕不育的原因之一，患者体内可能存在抗精子抗体，这些抗体可以影响精子的活力、运动能力和受精能力。自身免疫反应的发生可能与生殖系统的感染、创伤等因素有关。
男性出现上述相关症状时，应及时到正规医院就诊，进行全面的检查，包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，男性在日常生活中应注意保持健康的生活方式，如避免久坐、戒烟限酒、避免接触有害物质等，以维护生殖健康。
