皮肤瘙痒常见原因有皮肤干燥常见于老年人和频繁洗澡人群、过敏性皮肤病包括接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、系统性疾病包括肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病、感染性疾病包括真菌性皮肤病、寄生虫感染、恶性肿瘤可能伴随皮肤瘙痒、神经精神因素包括神经性皮炎、焦虑症或抑郁症。
皮肤干燥:常见于老年人、频繁洗澡人群等。老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退,皮肤保水能力下降;频繁洗澡会过度清除皮肤表面的油脂,导致皮肤干燥,引起瘙痒。例如,一项研究表明,60岁以上老年人中因皮肤干燥导致瘙痒的比例较高,皮肤干燥使皮肤屏障功能受损,神经末梢更容易受到刺激,从而引发瘙痒。
过敏性皮肤病
接触性皮炎:接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。如接触化纤衣物、某些化妆品、金属饰品(如镍过敏)等。机体接触过敏原后,免疫系统被激活,释放炎症介质,刺激神经末梢引起瘙痒。例如,接触某些植物性过敏原,如漆树,可在接触部位迅速出现红斑、丘疹并伴有剧烈瘙痒。
湿疹:病因复杂,与遗传、免疫、环境等多种因素有关。患者皮肤屏障功能异常,外界刺激容易侵入,引发炎症反应,导致皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。不同年龄段均可发病,婴幼儿湿疹与遗传和皮肤发育不完善有关,成人湿疹可能与接触过敏原、精神紧张等因素相关。
荨麻疹:多数由过敏引起,如食物(鱼虾、蛋类等)、药物、吸入物(花粉、尘螨等)等。肥大细胞被激活释放组胺等介质,使皮肤、黏膜小血管扩张及通透性增加,出现风团和瘙痒,可发生于任何年龄,病程长短不一。
系统性疾病
肝脏疾病:如肝硬化等。肝脏疾病时,胆汁淤积,胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢,引起瘙痒,同时可能伴有黄疸等表现。在一些肝硬化患者中,皮肤瘙痒较为常见,严重影响患者的生活质量。
肾脏疾病:慢性肾功能不全患者,由于体内尿素等代谢废物不能正常排出,蓄积在体内并随汗液排出刺激皮肤,导致瘙痒;同时,肾功能不全时机体的钙磷代谢紊乱等也可能参与瘙痒的发生。各年龄段慢性肾病患者均可能出现皮肤瘙痒,且随着肾功能恶化,瘙痒的发生率可能增加。
糖尿病:糖尿病患者血糖升高,皮肤内葡萄糖含量增高,有利于霉菌生长繁殖,引起皮肤感染而瘙痒;此外,神经病变也是糖尿病性瘙痒的重要原因,高血糖导致神经纤维变性等,影响神经传导,引起感觉异常和瘙痒。各年龄段糖尿病患者均可发生皮肤瘙痒,血糖控制不佳的患者更易出现。
甲状腺疾病:甲亢或甲减都可能引起皮肤瘙痒。甲亢时甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,皮肤血液循环加快等可能导致瘙痒;甲减时皮肤干燥等因素也可引发瘙痒。不同年龄段的甲状腺疾病患者均有发生皮肤瘙痒的可能,通过调节甲状腺功能,瘙痒症状可能得到改善。
感染性疾病
真菌性皮肤病:如体癣、股癣等,由皮肤癣菌感染引起,具有传染性。真菌在皮肤表面生长繁殖,刺激皮肤引起炎症反应和瘙痒,好发于温暖潮湿的部位,多见于成年人,儿童也可患病,夏季发病率相对较高。
寄生虫感染:如疥疮,由疥螨寄生在皮肤引起,具有较强的传染性,可通过密切接触传播。疥螨在皮肤内挖掘隧道,引起皮肤炎症和剧烈瘙痒,夜间瘙痒往往更明显,各年龄段均可发病,家庭、集体宿舍等人群密集场所易暴发流行。
恶性肿瘤:某些恶性肿瘤可能伴随皮肤瘙痒,如淋巴瘤、白血病等。肿瘤细胞释放某些活性物质,或肿瘤导致机体免疫状态改变等因素可能引发瘙痒。恶性肿瘤患者发生皮肤瘙痒的情况因肿瘤类型和个体差异而异,一些血液系统恶性肿瘤患者较易出现皮肤瘙痒症状。
神经精神因素
神经性皮炎:与神经精神因素密切相关,如精神紧张、焦虑、抑郁、睡眠不足等。患者往往因搔抓等刺激形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环,好发于颈部、肘部、腰骶部等部位,多见于成年人,儿童较少发病,但也有报道儿童因精神因素引发神经性皮炎。
焦虑症或抑郁症:患者可能出现躯体化症状,其中皮肤瘙痒是常见的表现之一。神经递质的改变等因素可能导致患者感觉皮肤瘙痒,但皮肤本身并无明显病变。各年龄段均可发生,心理压力大、有精神疾病家族史等人群更易出现。



