卵巢囊肿成因包括生理性（滤泡、黄体囊肿）和病理性（子宫内膜异位、上皮性肿瘤、畸胎瘤）因素；治疗有随访观察（直径＜5厘米生理性囊肿、青春期生理性囊肿）、手术（直径＞5厘米、怀疑恶性、有压迫等症状时，方式有剥除术、患侧卵巢切除术、腹腔镜手术）、药物（针对子宫内膜异位囊肿的GnRH-a类药物、合并感染的抗炎药物）；不同人群有特殊情况，育龄女性要考虑生育需求和月经周期，老年女性需关注恶性风险和身体耐受性，儿童及青少年要重视特殊检查与治疗并兼顾生长发育和生殖功能。
一、卵巢囊肿的成因
（一）生理性因素
1.滤泡囊肿：正常情况下，卵巢内的卵泡会发育成熟并排卵，若卵泡未破裂或持续增大，就可能形成滤泡囊肿。一般与月经周期相关，多见于育龄女性的正常生理过程，通常在月经来潮后可自行消失。
2.黄体囊肿：卵巢排卵后形成黄体，若黄体血肿液化持续存在或黄体持续分泌液体，就会形成黄体囊肿。常见于月经周期较规律的女性，部分可在下次月经后消退。
（二）病理性因素
1.子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：子宫内膜组织异位到卵巢上，周期性出血形成囊肿，与子宫内膜异位症相关，好发于30-40岁的育龄女性，可能影响生育，且有复发倾向。
2.浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤：属于卵巢的上皮性肿瘤，具体发病机制尚不十分明确，但与卵巢上皮细胞的异常增生有关，可发生于不同年龄段女性，肿瘤有逐渐增大的可能。
3.畸胎瘤：由生殖细胞异常分化形成，瘤内可含有毛发、油脂、牙齿等多种组织，可发生在任何年龄，包括儿童和青少年。
二、卵巢囊肿的治疗
（一）随访观察
1.适用情况：对于直径小于5厘米的生理性囊肿，如滤泡囊肿、黄体囊肿，且患者无明显症状时，可定期进行超声检查随访观察，一般建议间隔1-3个月复查，观察囊肿大小变化。
2.年龄因素考虑：对于青春期女性的生理性卵巢囊肿，由于其生殖系统尚在发育中，多数可随生理周期变化自行消退，更倾向于先采取随访观察的方式，密切监测囊肿变化。
（二）手术治疗
1.手术指征：当囊肿直径大于5厘米，或持续存在超过3个月不消退；囊肿怀疑为恶性；出现腹痛、腹胀等压迫症状或发生破裂、扭转等急腹症表现时，需考虑手术治疗。
2.手术方式
卵巢囊肿剥除术：适用于希望保留生育功能的患者，尤其是年轻女性，可保留正常卵巢组织。
患侧卵巢切除术：适用于年龄较大、无生育要求或囊肿为恶性的患者。
腹腔镜手术：属于微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，对于符合指征的卵巢囊肿患者，可优先考虑腹腔镜手术，但需根据囊肿具体情况由医生判断是否适合。
（三）药物治疗
1.针对子宫内膜异位囊肿：可使用GnRH-a类药物，通过抑制卵巢功能，减少雌激素分泌，使异位的子宫内膜萎缩，从而缩小囊肿，但停药后有复发可能，一般用于术前缩小囊肿或术后预防复发，适用于有生育需求或不宜手术的患者。
2.抗炎药物：当卵巢囊肿合并感染时，可使用抗生素进行抗感染治疗，但药物治疗仅作为辅助手段，最终可能仍需手术处理囊肿。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
（一）育龄女性
1.生育需求：对于有生育需求的女性，在治疗卵巢囊肿时需优先考虑保留卵巢功能和生育能力，选择合适的治疗方式，如能采取卵巢囊肿剥除术则尽量保留正常卵巢组织。治疗后需在医生指导下监测排卵等情况，以提高受孕几率。
2.月经周期影响：生理性卵巢囊肿与月经周期关系密切，育龄女性应关注自身月经情况，若出现月经异常伴下腹不适等情况，应及时就医检查。
（二）老年女性
1.恶性风险：老年女性卵巢囊肿恶性的可能性相对较高，对于发现的卵巢囊肿更应谨慎对待，及时评估手术指征，尽早明确囊肿性质，以便采取合适的治疗措施。
2.身体耐受性：老年女性身体各器官功能有所减退，对手术等治疗方式的耐受性相对较差，在治疗前需全面评估身体状况，选择对身体打击较小的治疗方案，术后也需加强护理，促进恢复。
（三）儿童及青少年
1.特殊检查与治疗：儿童及青少年的卵巢囊肿相对少见，但一旦发现需重视。由于其处于生长发育阶段，检查时需选择对身体影响小的检查方法，如超声检查。治疗上需充分考虑对未来生长发育、生殖功能的影响，对于良性囊肿尽量采取保守但有效的治疗方式，必要时手术也需谨慎操作，避免过度治疗影响正常生理功能。
