不育症的治疗方法有哪些

来源:民福康

不育症治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术,药物治疗有促排卵药物及改善精子功能药物,手术治疗分男性不育手术(精索静脉曲张手术、输精管吻合术)和女性不育手术(输卵管整形术、子宫肌瘤剔除术),辅助生殖技术有人工授精(夫精人工授精、供精人工授精)和体外受精-胚胎移植及其衍生技术(常规IVF-ET、卵胞浆内单精子注射),治疗需综合患者具体病因、年龄、生活方式等因素选择且各方法有适用范围和优缺点要考虑个体情况制定方案。

一、药物治疗

(一)促排卵药物

对于有排卵障碍的不育症患者,可使用促排卵药物。例如克罗米芬,它能与雌激素竞争受体,解除雌激素对下丘脑的负反馈,促使垂体分泌促性腺激素,从而诱发排卵。有研究表明,克罗米芬可使部分排卵障碍患者成功排卵并受孕,但具体疗效因个体差异而异,不同年龄、生活方式的患者对药物的反应可能不同,年轻且生活方式健康的患者可能相对更易从促排卵药物治疗中获益。

(二)改善精子功能药物

对于男性精子质量问题导致的不育,一些药物可改善精子功能。左卡尼汀能促进精子的能量代谢,提高精子活力等。研究发现,补充左卡尼汀可在一定程度上改善精子的运动能力和受精能力,对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的男性不育患者,在药物治疗的同时纠正这些不良生活方式可能会增强药物疗效。

二、手术治疗

(一)男性不育的手术

1.精索静脉曲张手术:精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一。手术方式包括腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。通过手术纠正精索静脉曲张,可改善精液质量。对于有精索静脉曲张的男性不育患者,尤其是年轻患者,手术治疗后部分人的精液参数会得到改善,进而提高自然受孕的几率。但手术效果受病情严重程度、年龄等因素影响,病情较轻、年龄较小的患者术后恢复可能更好。

2.输精管吻合术:对于输精管堵塞导致的男性不育,可采用输精管吻合术。通过重建输精管的通畅性来恢复生育能力。手术成功的关键在于堵塞的部位、程度等,不同病史的患者手术效果不同,如因炎症导致的输精管堵塞,在炎症得到控制后进行手术可能效果更佳。

(二)女性不育的手术

1.输卵管整形术:输卵管堵塞、粘连等可通过输卵管整形术治疗。例如输卵管伞端成形术等,恢复输卵管的正常结构和功能,以利于卵子和精子的结合及受精卵的运输。年龄较大的女性进行输卵管整形术的妊娠成功率相对较低,而生活方式健康、输卵管病变较轻的患者手术效果可能更好。

2.子宫肌瘤剔除术:对于因子宫肌瘤导致的不育,若肌瘤影响宫腔形态等,可进行子宫肌瘤剔除术。手术需根据肌瘤的大小、位置等制定方案,不同年龄、肌瘤情况的患者术后受孕几率不同,年轻患者且肌瘤较小、位置不影响宫腔的情况下,术后受孕可能性相对较高。

三、辅助生殖技术

(一)人工授精

1.夫精人工授精(AIH):收集丈夫的精液,经过处理后注入女性生殖道内。适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等,以及女性宫颈因素等导致的不育。成功几率受多种因素影响,如女性的年龄、排卵情况等,年轻女性排卵正常的情况下,夫精人工授精的妊娠率相对较高。

2.供精人工授精(AID):当丈夫无精子或患有严重遗传性疾病等情况时,使用供精者的精液进行人工授精。需严格遵循相关伦理和医疗规范,要充分考虑供精者的健康状况等因素,同时对于接受供精人工授精的女性,要关注其心理状态等。

(二)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术

1.常规IVF-ET:将卵子和精子取出后在体外受精,培养成胚胎后移植到女性子宫内。适用于输卵管性不育、子宫内膜异位症、男性因素不育等多种情况。年龄是影响其成功率的重要因素,35岁以下女性的妊娠率相对较高,随着年龄增长,妊娠率逐渐下降。不同生活方式的患者,如吸烟、酗酒的患者可能需要在治疗前后调整生活方式以提高妊娠几率。

2.卵胞浆内单精子注射(ICSI):主要用于严重男性因素不育,如重度少、弱、畸形精子症等。通过将单个精子直接注射到卵子内使其受精。对于患有严重精子问题的男性不育患者,ICSI技术为其带来了生育的可能,但同样受女性年龄等因素影响,年轻女性接受ICSI治疗的妊娠率相对较好。

不育症的治疗方法需根据患者的具体病因、年龄、生活方式等多方面因素综合选择,每种治疗方法都有其适用范围和优缺点,在治疗过程中要充分考虑患者的个体情况,以制定最适合的治疗方案。

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不孕不育症的治疗方法?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
女性不孕不育症原因?
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导致女性不孕不育症的原因有多种,如果患者妇科炎症感染,如附件炎、宫颈炎、子宫内膜炎等,会影响精子与卵子结合,导致不孕。其次是妇科占位性疾病,如子宫肌瘤、宫颈息肉等,会堵塞精子进入子宫的通道,降低受孕几率。此外内分泌紊乱、不良的生活习惯等,会影响女性激素分泌,导致排卵异常或者子宫内膜增生异常的情况。如
月经不调是不孕不育症状吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
不孕不育的女性比较容易出现月经不调的症状,但是月经不调的女性不一定会不孕不育。例如部分女性患有子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症,就很容易出现月经不调,还会增加不孕的可能性,怀孕期间流产的风险也相对偏高。但是部分女性不孕不育与卵子异常、输卵管粘连等因素有关,就不会出现月经异常的表现。有备孕计划的女性
女性不孕不育症的检查项目有哪些?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
女性不孕不育的常见检查项目有妇科检查、输卵管造影、性激素六项、B超监测卵泡、宫腔镜的检查等。在进行检查后可以及时明确病因,再进行针对性的治疗。必要时可以通过试管婴儿等技术达到怀孕的目的。
不育症应该怎么办?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
不能怀孕,夫妻双方问题都要考虑到,男性最主要问题就是精子活动度低,精液不液化,一般考虑前列腺炎或者肾虚引起的的比较多,女性主要有输卵管不通,子宫的炎症,卵泡不成熟,还有女性激素水平失调,总之引起不孕不育症的原因十分复杂,有先天性发育的问题,也有因某些疾病引起的,夫妻二人去医院做精液常规,白带常规,妇
不孕不育症是怎样引起的?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
引发不孕不育症的原因有很多。首先,可能是由于患者存在卵巢早衰、性腺发育不全、多囊卵巢综合征等内分泌疾病,导致患者出现排卵障碍,从而引发不孕。其次,也可能是由于出现盆腔感染、子宫内膜异位症、输卵管结核等情况,继发出现输卵管性不孕。另外,当患者出现子宫肌瘤、子宫内膜息肉以及纵膈子宫等情况,也都可能会诱发
男子不孕不育症如何治?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男子不孕不育症需要根据病因给予针对性治疗,如果是炎症感染引起的,需要服用针对性的抗生素药物进行治疗,如青霉素、氧氟沙星等。如果是由于精液质量异常引起的,平时需要养成良好的生活习惯,保证充足的休息;还需要多吃富含蛋白质、锌的食物,如鸡蛋、牛肉、牛奶等,促进精液生成。如果是染色体疾病引起的不育症状或者治
什么是男性不育症
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性不育症是指男性因为多种因素丧失使女性自然怀孕的能力,比如精子质量差、无精子、无法正常进行性生活等。男性不育症常见于先天患有染色体异常或者是生殖系统发育异常的患者,后天不良的生活习惯、内分泌疾病、泌尿生殖系统疾病也容易引起不育。如果是前列腺疾病引起的精子质量差、性功能障碍,患者可以遵医嘱应用抗菌、
男性不育症状有哪些?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性不育常常没有明显症状,部分男性可能有性功能障碍,比如阳痿、早泄,阳痿的表现是阴茎不能正常勃起,阴茎增大但不硬,性生活不能维持足够的时间,甚至有的无法进行性生活。早泄的表现是射精过快,性生活时间短于两分钟,可能伴有焦虑、精神抑郁等表现。导致不育的原因有很多种,具体的临床症状不同,也有的男性会出现反
男人不育症治疗?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
如果男人患有不育症是因为少精症或是自身精液质量差等原因所致,则建议给患者使用激素类的药物治疗,例如绒毛膜促性腺激素、睾酮等。如果是由于患有精索静脉曲张而导致的不育症,可以给患者使用七叶皂苷类药物和改善精液质量的药物治疗。也能通过手术的方式治疗,例如腹腔镜高位结扎术等。如果患有输精管梗阻性无精症,可以
男性不育症能治好吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
男性不育症从最终治疗结果来说可以治好,因为男性不育症最后治疗目的就是为了获得很好下一代,当然这个获得下一代方式可能有很多种,目前从生殖角度来讲,一方面可以通过药物,另外确实不行也可以通过一些手术方法或者辅助生殖方法。对于绝大多数男性,如果说男性不育有一些精子质量问题,可以通过一些药物来改善,比方说性激素,如果有异常引起了精子质量改变,可以
男人不育症有哪些原因
焦拥政 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
男性不育症原因总体来看分成三大类情况:第一、精子质量和精液异常,主要包含无精症、少精症、弱精症以及畸形精子症,还有精液不液化等问题。第二、性功能障碍性不孕症,主要是包括男性阳痿,也就是阴茎勃起功能障碍、早泄、性欲减退、不射精症等。第三、包含全身性因素、内分泌性因素以及药物性等因素。全身性因素包括精神过度紧张、性生活知识缺乏以及在高温辐射等
男人不孕不育症有哪些原因
何方方 主任医师
北京协和医院 三甲
男人不孕不育症,通常是由于精子浓度不正常精子活动度不正常等因素引起。也可能是由于精子的DNA的碎片不正常引起。其次,男性少精、弱精、畸形精子症、无精症等因素,也会导致不孕不育症。建议患者及时去医院进行检查,根据病因进行对症性治疗。
男性不育症可以好吗
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大多数男性不育患者通过改善生活方式、药物治疗或药物调理,可以改善精液质量,达到自然怀孕的目的。部分患者需要手术治疗,通过精索静脉曲张手术或者输精管手术,也能够改善精液的质量,大多数也是可以自然怀孕的。无精子症也可以通过睾丸或者附睾穿刺、显微镜下取精子,只要能够找到精子,绝大多数也是可以通过试管婴儿技术怀孕的。如果睾丸里找不到精子,可能还需
男性不育症的常见原因
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
男性不育症常见有以下几种原因:第一、遗传因素,比如染色体的异常,影响了精子的生成和发育,会引起少精或者无精。第二、生殖器官的发育异常,比如先天性问题,先天性的附睾或者输精管发育的缺如,导致精液的异常或者精子少、精子活力不足。第三、内分泌功能的紊乱,也会导致神经障碍或者精液的异常。第四、生殖器官的感染,比如支原体、衣原体以及小时候得过腮腺炎
男性不育症的原因有哪些?
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
男性不育症,是由多种疾病或者原因造成的,通常分为睾丸前、睾丸和睾丸后三大因素,还有一些找不到明确原因的,在临床上被称为特发性男性不育。睾丸前因素包括下丘脑垂体等中枢问题,内源性或者外源性激素异常,睾丸因素包括先天性问题,比如染色体或者基因问题等,其他的睾丸因素还包括睾丸发炎、损伤、精索静脉曲张等。而睾丸后因素包括梗阻性因素,比如附睾、输精
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